胆囊结石为何总黏着肥胖人群？

湖南省直中医医院 郭慧

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胆囊功能为储存胆汁，随着人们大量进食高胆固醇食物，肝脏分解胆汁的压力增大，一旦无法从胆囊排出，剩余胆固醇长期积攒在胆囊内，久而久之增加结石的危险。

肥胖人群，基础代谢率相对较慢

肥胖是百病之源，随着大量进食碳水化合物食物，体内脂肪不断积累，不仅会影响总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，还容易导致基础代谢率变慢，造成负担。

减重手术对身体有害吗？

减重手术是一种微创腹腔镜手术，其原理主要是通过改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能，从而实现疗效。减重手术在减轻体重的同时，可以有效地治疗肥胖伴有的代谢性疾病，是快速、有效、持久的肥胖治疗方法。

减重手术建议到正规的公立大医院进行手术，这样会大大地降低这些并发症的几率。

减重手术有没有副作用？

手术后可能会出现营养不良，包括因为蛋白质缺乏而出现的皮肤松弛、掉头发等情况，严重时可能出现贫血、胆汁淤积等。部分患者可能出现由于某些微量元素的吸收障碍导致相应的缺乏症状。一般在手术后3个月、6个月、12个月会进行常规复查，以便发现问题可及时补充微量元素、蛋白质，或进行对症治疗。

近日，湖南省直中医医院收治了一位患胆囊结石的重度肥胖患者。

身高1.7米的李先生，体重220斤。由于饮食不控制、作息不规律和吃夜宵等不良习惯，夜里三点肚子突然开始疼，又拉又吐，后被诊断是胆囊结石、急性胰腺炎，治疗后好转。检查还发现他患高血压和高脂血症、重度呼吸睡眠综合征。省直中医院肝胆胰脾（减重代谢）外科MDT团队进行了讨论，结合各方面情况，一致认为实施腹腔镜袖状胃切除联合胆囊切除术是最佳的治疗方案。

李先生对减重手术有顾虑，接诊的副主任医师陈小雪表示：“减重手术最大的获益并不是体重减轻，更重要的是改善机体代谢的问题，起到防治疾病的作用。”

在日常生活中，最为常见的是胆囊结石，而肥胖人群更易患上胆囊结石。

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湖南省直中医医院代谢减重中心是国际肥胖与代谢病外科联盟单位，是湖南省重点建设专科单位。该中心减重与代谢疾病专业组是湖南省最大的微创减重与代谢手术中心之一，开展此项技术已十余年时间，近年来已为多位胖友、糖友实施手术、解除病痛。减重代谢术后患者终生随访，可避免术后出现不适，保持减重效果。