大爷患鹦鹉热进了ICU

株洲市二医院 梁婷

今年初，家住芦淞区的凌大爷突然出现发热，在医院检查发现患有肺炎，CT检查发现右下肺大片实变，常规抗感染治疗后，仍反复高烧。辗转来到市二医院，刘和平主任了解到，凌大爷CT检查时提示为肺炎，经治疗但效果不佳，且患者基础情况尚可，非典型病原体需要考虑。

对此，刘和平深入与凌大爷家人询问病史，近期因小孙子的作业是喂养并观察小动物，于是老爷子每天勤勤恳恳喂食并清洗鸟笼。鉴于凌大爷有喂养鹦鹉史，遂高度考虑鹦鹉热，完善气管镜下肺泡灌洗+宏基因组二代测序（mNGS）明确了“元凶”——鹦鹉热衣原体。

无独有偶，近期，87岁的王大爷突发寒战、高热，伴有神志不清，家属拨打120急送入市二医院，因呼吸衰竭伴神志障碍，考虑重症肺炎而收住ICU，易小平主任团队详询病史发现，患者长期于家中饲养鹦鹉、鸽子、兔子等动物，又一次怀疑鹦鹉惹的祸，遂行mNGS而得到验证。经过针对性的药物治疗，目前王大爷已体温正常，神志恢复，呼吸平稳，转入普通病房继续治疗。

鹦鹉因叫声嘤嘤、羽毛艳丽，深得大众喜爱，不管是居家饲养，还是公园的亲子活动，都甚是招人喜欢，但它亦是导致鹦鹉热衣原体肺炎的罪魁祸首。鹦鹉热是一种被称为“衣原体”的微生物引起的疾病，主要在鸟类中流行。但可以感染人类和其他哺乳动物。接触带有病原体或生病的鹦鹉和其他鸟类或家禽的分泌物或排泄物，污染的环境、羽毛及尘埃、宰杀病禽均可能被感染。

市二医院专家提醒，鹦鹉热的预防与禽流感相似，就是避免接触患病的鸟类，尤其是野生鸟类。如果接触鸟类动物后出现发热症状就及时就医，并向医生报告与鸟类动物的接触史，以便医生及时进行与鹦鹉热相关的检查，早期对疾病做出诊断。