市中医伤科医院胫踝关节科 踝关节扭伤需重视，随意处理有风险

俗话说：“千里之行，始于足下”。从两三岁开始学步，到七八十岁步履蹒跚，双脚一直在默默地承受着身体的压力和跑跳的冲击力。相比双脚为我们的付出，人们对它们的关注却远远不够。如果足踝部出现问题，就会对下肢和脊柱产生不良影响。比如脚踝扭伤，就会对人的行走站立产生影响。

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他们是市民双脚健康的“守护神”

“哎呀，脚扭了”，这样的惊呼声可能在我们的日常生活中屡见不鲜，大多数人可能认为，不就是脚扭了嘛，自己稍微处理后再休息一下就好了。对此，市中医伤科医院胫踝科主任陈新单强调，千万莫忽视踝关节扭伤，急性踝关节扭伤处理不好导致的踝关节不稳定、反复扭伤等可高达50%以上，特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻畸形。所以无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

陈新单表示，扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。

遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。陈新单介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护、适当负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢。

他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

（见习记者 廖娜）

市中医伤科医院胫踝科专业致力于治疗各种足踝疾病，技术力量雄厚，对于足踝部疾病有丰富的治疗经验，对于疾病诊断及治疗能做出更为准确的判断，科室诊疗范围除了踝关节骨折、PILON骨折、距骨骨折、跟骨骨折及并发症、胫腓骨干骨折等常见的足踝部骨折外，还包括足踝部肌腱损伤；足与踝部的运动损伤、踝关节畸形；踝关节扭伤及并发症等疾病。

科室采用中西医相结合方法，运用中药内服、外敷，按摩等特色，内外兼治，最大限度地使患者功能得到恢复；在严格选择适应症的基础上，分别运用手法复位、切开整复方法对于各类型足踝部骨折、脱位、骨折合并脱位进行整复。同时分别选用小夹板、重力牵引、合金支架、带锁髓内钉、改良钢板等方法进行固定。在治疗方面经验丰富、技术过硬，堪称人民群众双脚健康的“守护神”。