榆林产妇跳楼事件引发热议,株洲产科医生介绍:
▲2014年5月,某医院妇产科,宋先生握着即将进产房分娩的妻子的手(资料图) 记者 谢慧 摄
我市产科专家答疑
顺产还是剖宫产,怎样决定?
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“产妇跪下来求剖宫产的情况,我们经常遇到。”昨天,骆祚兰说,这种行为完全可以理解,因为产妇经历了十月怀胎,在生产时,剧烈的疼痛使其心理承受能力、耐受力变弱。此时,医护人员会根据实际情况,采取不同的处理方式。
骆祚兰说,顺产对产妇的恢复,以及胎儿的发育都更好,因此,如果产妇和胎儿在符合条件的前提下,产科医护人员都会鼓励顺产。当产妇在顺产时,无法忍受疼痛想放弃时,医护人员会通过心理疏导以及建议无痛分娩等方式助产。“绝大多数的产妇都能忍痛扛过来,顺利生下宝宝。”
骆祚兰坦言,“对于是否剖宫产,在20年前,完全由医生根据实际情况来决定。但如今,受到了医学因素和社会因素的影响。”
骆祚兰说,医学因素剖宫产,是由于胎儿或产妇的情况异常,不适合顺产,如胎儿头位不正、胎儿缺氧、产妇有心脏病等,就应该剖宫产;还有一些没有任何医学指征的产妇,因为自身怕痛等原因,有强烈的剖宫产意愿,医院只能尊重产妇和家属的决定行剖宫产,这属于社会因素剖宫产。
产程中突发状况,谁说了算?
疑惑
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有媒体报道,近日,陕西榆林市第一医院绥德院区一名产妇在分娩过程中,两次下跪要求剖宫产被拒绝,最终这名产妇从医院坠楼身亡。该起惨剧引发我市不少市民关注和讨论,甚至不少待产孕妇为此产生了担忧:“生孩子,难道就不能产妇自己做决定?”
昨天,记者走访我市医院产科专家时,市中心医院产科主任骆祚兰坦言:“产妇跪求剖宫产,我们经常遇到;紧急情况下,家属仍坚决不同意剖宫产的情况,也发生过。”
那么,遇到这种情况,产妇应该如何维护自己的权益,医生又要怎样保障产妇和胎儿的安全呢?
骆祚兰介绍,在产前,产妇和家属(一般为丈夫)都要签字,两者签的内容都一样。包括《阴道分娩手术同意书》《剖宫产知情同意书》《患者授权委托书》和手术麻醉、输血等相关情况的内容。
在产程中,如果发生了产道异常等突发情况无法顺产时,医护人员就会马上告知产妇和家属,经同意后,行剖宫产手术。
“少部分家属不理解,坚决不同意剖宫产的情况,我们同样遇到过。”骆祚兰说,这些家属有的认为医护人员建议剖宫产,是为了多赚钱;有的认为是产妇太娇气;有的还认为,剖宫产对生二胎不利。“如果产妇和家属意见不一,会以产妇的意愿为准。”骆祚兰说。
假若到了非剖不可的地步而产妇已无意识做决定签字,家属又坚决不同意剖宫产的情况下,怎么办?“以守护生命为第一位!医护人员要立即报告医务科,由医务科做出最佳决定。”骆祚兰肯定地说。
保大人,还是保小孩?
疑惑
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骆祚兰还谈到,“对于‘保大人还是保小孩’,这句话只会在电视电影里出现,实际中,医生根本不会问家属这个问题。”骆祚兰说:“医护人员会尽全力两者都保,没有取舍之分。”