一次险些毁掉手掌的夏日溯溪

谭某的手掌被钢筋贯穿。 通讯员 供图

株洲日报全媒体记者/董介

通讯员/杨靓 徐红 廖雨田

炎炎夏日，溯溪成为不少市民避暑的热门选择。然而，清凉背后暗藏致命风险。近日，株洲市中心医院创伤外科收治一例重症贯穿伤患者：青年男子谭某（化名）在野外溯溪时不慎滑倒，右手被两根锈蚀钢筋贯穿。经医护团队连夜急诊手术，异物顺利取出，患者手部功能最大程度得以保留。这场惊险事故，为户外游玩敲响警钟。

事发瞬间：手掌被两根锈蚀钢筋贯穿

谭某受朋友邀约，前往一处无人管理的野外溪流嬉水避暑，小溪水底石头常年浸水布满青苔，表面极滑，谭某不慎重重摔倒，慌乱中右手下意识撑向水底淤泥，直接扎入堆积的废弃建筑垃圾内，两根锈蚀钢筋瞬间穿透整个手掌，剧烈疼痛伴随大量出血。

同伴第一时间拨打120将患者送往当地医疗机构进行简易处理。因患者手掌贯穿损伤复杂，创面重度污染，存在大出血、神经肌腱永久损伤、严重感染多重风险，当地医院立即开通转诊绿色通道，紧急转运至株洲市中心医院接受专业救治。

入院查体可见，两根生锈钢筋完全贯穿手掌，伤口混有泥沙、铁锈，污染程度极高。钢筋紧贴手部关键血管、神经、肌腱，一旦操作不当，极易引发术中大出血、手部感知与活动功能永久丧失，同时生锈金属深埋创面，破伤风、坏死性感染风险陡增。

急诊手术：险象环生的“拆弹”之夜

接诊后，创伤外科医护团队立刻启动创伤急救绿色通道，快速完善手部影像学检查，精准定位钢筋走向、评估血管、神经、骨骼受损情况，量身制定精细化急诊手术方案。

手术医师逐层清创剥离，小心翼翼避让手部主干血管、神经及屈伸肌腱，完整取出两根锈蚀钢筋，彻底清除伤口内淤泥、铁锈等污染物，同步修复受损软组织，最大程度保护手部正常生理结构。整场急诊手术顺利完成，两根异物完整取出。

术后患者转入病房，科室为其开展抗感染、消肿换药、破伤风预防、止痛护创等系统化对症治疗，每日严密监测伤口愈合与手部感觉、活动恢复情况。

参与本次救治的医师表示，此次患者两根长条金属异物贯穿手掌，异物毗邻掌骨、关节及重要软组织，手术风险大。万幸的是钢筋未刺破手部主干动脉；若伤及动脉，短时间内即可引发失血性休克，危及生命。

专家提醒：溯溪这些致命风险务必警惕

结合这起典型病例，株洲市中心医院创伤中心执行主任、创伤外科主任邱尔钺提醒广大市民，野外溪流嬉水，多重致命风险不容忽视。

未开发的野溪隐患重重：青苔湿滑易摔倒，赤脚、穿拖鞋涉水极易打滑，摔倒后手撑水底容易造成穿刺、贯穿伤；水下掩埋锈蚀钢筋、碎玻璃等废弃建材，肉眼无法分辨；山涧溪水冰凉，下水后容易腿部抽筋诱发溺水；山区短时降雨便可引发山洪，水位暴涨水流加急，来不及撤离极易被冲走。

遭遇异物穿刺、贯穿伤，务必记住急救“三不原则”：不擅自拔出异物，异物可临时封堵破损血管，强行拔出会撕裂血管神经，造成大出血和二次损伤；不晃动、不切割外露异物，用干净纱布、毛巾、衣物固定异物，减少受伤肢体活动；立刻送往具备创伤救治能力的正规医疗机构，途中抬高受伤肢体，轻柔压迫伤口周边止血，切勿拖延。

要遵守夏季嬉水安全守则：优先选择正规游泳馆，不去无管理、无防护、未开发的野外溪流、山塘、水库；确需野外涉水，穿戴专业防滑鞋，佩戴防护手套，不要赤脚、穿拖鞋下水，尽量避免用手撑扶水下石块；结伴出行，不单独行动，溪水浑浊、水流突然变急要立刻撤离；户外出现划伤、穿刺伤，及时到医院规范清创，按流程接种破伤风疫苗；未成年人嬉水，必须有成年监护人寸步不离看护。

清凉虽好，安全更重。一次看似寻常的野外溯溪，险些让一个年轻人失去右手。我们再次提醒广大市民：户外游玩固然惬意，但请务必选择安全、规范的场所，莫让避暑之旅变成生命之痛。