市三三一医院助力高位截瘫患者改写命运

“我骑着电动车，突然就觉得右侧肢体没力、麻麻的，整个人瞬间不受控制……”2023年10月30日，市民王阿姨骑行途中突发身体异常。起初她误以为是劳累所致，经拔罐、按摩处理后症状持续加重，彻底丧失抬手、站立、行走等基本能力。家属紧急送医后，王阿姨病情危重，四肢活动近乎丧失，伴随胸闷气促，随时可能出现呼吸衰竭、心跳骤停。

为抢抓黄金救治时间，株洲市三三一医院即刻开启多学科急救绿色通道。急诊科稳定生命体征、排查危重风险；神经疾病中心精准甄别病灶，排除脑梗死；脊柱外科明确椎管内出血、脊髓重度受压损伤，快速敲定手术方案；麻醉科全程护航，保障高风险手术顺利实施。

重症缠身

被预判终身卧床

经多学科联合诊断，王阿姨确诊C2-T1椎管内硬膜外血肿、高位颈脊髓近乎完全性损伤，为ASIA A级最危重脊髓损伤，属于康复领域疑难重症。术后她转入重症监护室，气管切开、多管路留置，四肢肌力接近0级，C4平面以下感知、运动功能完全丧失，伴随瘫痪、呼吸困难、大小便失禁等症状，完全无法自理。同时，压疮、重症肺部感染、致命性深静脉血栓等高危并发症接踵而至，被医学预判终身卧床，让她一度陷入绝望。

精准施策

定制个性化康复方案

脱离生命危险后，王阿姨转入医院康复医学科系统治疗。结合患者损伤等级、身体机能及并发症风险，康复医学科主任何彩艳牵头组建专项康复团队，完成全方位精准评定，量身定制中西医结合的全周期康复方案，兼顾躯体功能修复与心理疏导。

治疗期间，团队通过营养神经药物修复受损神经，配合体位护理、机械排痰规避肺部感染与压疮风险；依托关节松动、主被动肢体训练，延缓肌肉萎缩、激活肢体机能；辅以物理因子治疗，改善全身血液循环，为神经修复创造良好条件。

康复过程漫长且艰辛，王阿姨咬牙坚持日复一日的基础训练。科室护理团队24小时贴身精细化守护，严格落实管路、皮肤、体位护理，全力规避并发症，同时耐心疏导患者情绪，帮助她坚定康复信念、摒弃放弃的念头。

七百日夜坚守

打破瘫痪预判

历经七百多个日夜的专业治疗与不懈坚持，王阿姨成功打破终身瘫痪的医学预判，迎来康复奇迹：顺利完成气管封管，摆脱呼吸机依赖，自主呼吸平稳、咳痰有力；四肢肌力明显恢复，可自主耸肩、抬举右前臂，每日可独立坐轮椅活动2至3小时；逐步建立规律排便反射，排尿功能显著改善；可配合电动起立床开展体位训练，全程未发生严重并发症。

高位颈脊髓损伤素来被视作康复“禁区”，王阿姨的逆袭经历，既是个人与病魔的顽强博弈，也是医院精准诊疗、系统康复实力的有力印证。株洲市三三一医院康复医学科以专业医术护航生命，每一份坚持，终将冲破绝境、迎来新生。

（尹程）