刘平平为患者进行指导。 通讯员供图
株洲日报全媒体记者/董介
通讯员/黎婕妤
2型糖尿病、糖尿病视网膜病变、周围血管病变、高血压、高血脂、高尿酸、痛风、肥胖、脂肪肝——这不是简单地罗列病症,而是42岁株洲市民李先生两个月前的真实状态。
血糖高了3年,他没当回事,直到并发症一个个找上门。两个月后,他的降压药减了,降糖药全停了。他是怎么做到的?
3年没症状,身体却悄悄垮掉
李先生身高176cm,体重187.4斤。3年前体检,血糖就亮了红灯。但他没有任何不舒服的感觉,能吃能喝能睡,于是把报告往抽屉里一塞,该干嘛干嘛。
“没症状就是没毛病”——这是很多人面对指标异常时的第一反应。问题是,高血糖不痛不痒,却从不“放假”。3年内,高血糖沉默地在李先生的眼睛、血管等多地搞破坏,诱发了糖尿病视网膜病变和周围血管病变。
他终于走进了株洲恺德心血管病医院慢病管理与治未病中心主任刘平平的诊室。刘主任看了他的检查报告,说了一句让他至今记得的话:“最好的‘糖胖逆转’时间,就是现在。”
两个月科学管理,交出一份逆转“成绩单”
没有玄学,没有偏方。李先生的秘方只有六个字:科学管理,坚持执行。
刘平平和团队为他量身定制了一套管理方案,核心是三大干预:药物干预、原位菌靶向干预、生活方式干预。具体到每天的行动,就是四件事——
营养师帮他重构饮食结构,不是饿肚子,是吃对东西;规律运动,不是自虐式健身,是可持续的日常消耗;遵医嘱,该吃药时好好吃药,该复查时按时复查。指标好转后由医生评估减药停药,绝不自己“断舍离”;体重是代谢的“总开关”,减重成了贯穿始终的目标。
两个月后,数据给出了答案。体重从187.4斤降至162斤,瘦了25.4斤。糖化血红蛋白从7.9%降至5.2%,空腹血糖从8.7mmol/L降至5.54mmol/L,餐后两小时血糖从13.2mmol/L降至6.4mmol/L,尿酸从518.7μmol/L降至364.3μmol/L。降压药减了剂量,降糖药全停了。
别等身体替你“买单”了,才翻体检报告
为什么减掉25斤,血压、血糖、尿酸会全面改善?因为糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖,有个共同名字叫“代谢综合征”。它们是一伙的,来一个就很可能来一串。你以为只是胖了点,其实身体已经在悄悄“集齐病种”。
慢性病不是老年病。它正在疯狂年轻化——二三十岁查出脂肪肝、高尿酸、血糖偏高的年轻人,在门诊里越来越常见。而糖尿病早期的胰岛功能损伤是可逆的,拖到胰岛β细胞大面积“阵亡”,就只能终身用药。
刘平平特别提醒,指标好转不等于可以自行停药。自己断药可能带来血糖报复性反弹,甚至诱发急性并发症。药不能停,除非医生说可以停。
李先生不是个例。在株洲,像他这样指标高了几年不当回事的人,还有很多。体检报告不是一张废纸,它是身体的天气预报。下次拿到报告,别往抽屉里一塞。坐下来,找个医生聊聊。你离一场身体的逆转,也许只差一次重视。