株洲日报全媒体记者/董介
通讯员/谭盼盼
“孩子身高总比同龄人矮一头,到底要不要治?”“长效生长激素纳入医保,是不是人人都能报?”
2026年1月1日起,两种国产长效生长激素首次纳入国家医保目录,引发多方关注。我国约700万矮小症儿童中,规范化诊疗率不足5%,认知误区成为阻碍孩子健康长高的主要因素。为此,记者专访儿科专家,从诊断标准、干预方案到医保报销细则,逐一拆解,为家长提供实用参考。
娃长不高别焦虑,先做检查再定性
“不是所有身材偏矮的孩子都是矮小症,也不是所有矮小症都需要打生长激素。”湖南省直中医医院儿童保健科副主任医师肖青凤的诊室里,时常会有家长带着类似的困惑而来——父亲身高175cm,母亲身高160cm,18岁儿子的身高却定格在了158cm,成为班里的小个子。
肖青凤解释,矮小症有着严格的医学定义:指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD),或低于第3百分位数者。她强调,身高受到遗传、营养、运动、睡眠、情绪以及疾病等多因素影响,父母高孩子不一定高,需要定期监测、系统评估,不要因盲目等待而错过最佳的干预时机。
目前矮小症儿童治疗率偏低,是因为家长还有其他认知误区:有的家长认为男孩没变声、女孩没来月经,还没发育,就不着急。等到男孩变声、女孩来月经才就医,却不知此时生长空间已所剩无几;有的家长将生长激素当作“增高神药”,盲目追求疗效;还有的担心药物副作用,拒绝规范治疗。肖青凤表示,建议矮小儿童或对身高有需求的儿童到儿童保健科或矮小性早熟门诊进行系统的评估,在医生指导下规范治疗。
不用硬打针,中医疗法也能帮孩子长高
“确诊后也不用慌,我们有中西医结合多种干预方案。”肖青凤介绍,经过医生系统评估后确诊矮小症的患儿,在严格评估后可考虑进行生长激素治疗。
此外,中医调理也为矮小儿童提供了新路径。中医认为矮小症多由先天禀赋不足、脾胃运化失常、情志失调等所致,通过健脾益肾、疏肝等方面调理,可激发自身生长潜能。在湖南省直中医医院儿童保健科,连续2年接受中医助长的朵朵就是受益者:3岁的朵朵治疗期间,年生长速率从原来的5cm提高到了8cm,2年时间,身高曲线从第3百分位追赶至第50百分位左右。该科的“中医八大法宝”涵盖小儿推拿、针灸、中药膏方、激光理疗、经络理疗、足浴、穴位贴敷、耳穴压豆等,所有方案均由医生辨证后根据个人体质而制定。
专家特别提醒,干预时机至关重要。男孩骨龄16岁,女孩骨龄14岁,身高增长基本停止。青春期前是黄金干预期,家长应定期监测孩子身高,若发现身高年增长速率缓慢,或身高明显落后于同龄人,需及时到儿童保健科或矮小、性早熟门诊就诊,避免轻信非正规机构所谓的“增高保健品”。
医保报销有门槛,这类患儿可享
此次纳入医保目录的长效生长激素,报销有着明确的限定范围:仅针对经专业诊断确诊为生长激素缺乏症的患儿,单纯身高偏矮但未通过医学检查确诊该病症的,仍需自费治疗。
纳入医保的两种国产长效生长激素,分别为特宝生物的怡培生长激素注射液(益佩生)和金赛药业的金培生长激素注射液(金赛增),降价幅度显著。益佩生降价约53%,5毫克装从1798元/支降至853.2元/支;金赛增降价达75%,9毫克装从约3500元/支降至约900元/支。
据《健康报》报道,金赛增被纳入新版国家医保目录后,一名体重30千克的矮小症患儿使用该药物进行治疗,年治疗费用将从约12万元降低到3万元,大幅降低了符合条件家庭的经济压力。相较于短效制剂,它将注射频率从每日一次降至每周一次,全年减少300余次注射,大幅提升治疗依从性。
新政不仅为特定疾病减负,更为社会观念纠偏:孩子的身高不是竞赛,用生长激素也非捷径。在医学的尺度下理性评估,在成长的规律中耐心守护,便是给孩子最好的支持。