微创无“管”更安心

手术中。通讯员供图

近日，株洲市三三一医院普外科团队在徐家朴主任的带领下，凭借丰富的临床经验与精湛的医疗技术，通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影）联合腹腔镜胆囊切除术的微创技术，成功为一名胆石症患者同时解决胆总管结石和胆囊结石两大问题。

此次“小切口、恢复快”的手术成功，不仅标志着株洲市三三一医院对胆石病的微创手术开启了新的篇章，进一步体现了普外科快速康复的理念，也彰显了科室在胆胰疾病微创治疗领域持续创新、为患者提供更精准、更微创医疗服务的决心。

传统治疗痛点多 双镜技术来破局

患者因“腹痛伴皮肤及巩膜黄染3天”入院，经检查确诊为胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。若不及时处理，可能引发感染加重、肝功能损伤，甚至危及生命。以往治疗此类病症，一般采用开放或腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查+“T”型管引流术，术后患者需佩戴“T”型管1-3个月，住院时间相对较长，期间不仅给患者生活造成诸多不便与困扰，“T”管的护理也存在不便，还容易出现脱落、逆行感染等风险。

徐家朴介绍，ERCP联合腹腔镜技术是当前胆石症治疗的先进方案，既能避免传统开腹手术的创伤，又能减少患者痛苦、缩短住院时间，且区别于常规手术术后需戴“T”管1-3个月的情况，该手术术后不留置“T”管，为患者减轻了带管痛苦、节约了医疗费用、提高了生活质量。

从取石到切胆 ERCP技术展实力

针对患者病情，徐家朴组织全科讨论后，决定采用“双镜联合”的微创技术分阶段为患者治疗：

第一阶段：普外科团队为患者实施ERCP+EST（乳头括约肌切开）+EPBD（球囊扩张）+胆总管碎石网篮取石+ENBD（鼻胆管引流）术。手术通过人体自然腔道精准取出结石，成功解除胆道梗阻，为后续治疗奠定良好基础。

第二阶段：团队为患者开展腹腔镜胆囊切除术。整个手术过程十分顺利，患者术后恢复状况良好，腹痛症状完全缓解，术后次日便能下床活动，术后第四天拔除鼻胆管后顺利出院。

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）作为现代内镜技术中的一项高精尖操作，被誉为“消化内镜皇冠上的明珠”。这项技术巧妙利用人体自然腔道，通过“口腔-食管-胃-十二指肠”这一路径到达胆胰管开口，实现对胆胰疾病的诊断和治疗，完全避免了传统开腹手术带来的创伤，体表无切口，极大减少了手术创伤和术后疼痛。

（李腾）