一翻身就天旋地转 市人民医院专家“六问六答”解读耳石症

“一翻身就天旋地转，还恶心呕吐”——出现这类症状，可能是被“耳石症”盯上了。耳石症学名良性阵发性位置性眩晕，是常见外周性前庭疾病。针对这一高发疾病，市人民医院神经内科主任、主任医师曹丽通过“六问六答”，为市民解读耳石症的关键知识。

问：是“耳石”还是“耳屎”？

答：是“耳石”而非“耳屎”。耳石是碳酸钙结晶与蛋白形成的复合结构，耳石脱落过多、超出溶解能力的上限，并堆积在内耳的半规管时，就可能引发耳石症。

问：耳石为何会脱落？

答：主要有三类诱因：一是头部受剧烈撞击，直接导致耳石脱落；二是高血压、糖尿病等慢性病，可能间接影响内耳血液循环，破坏耳石稳定性；三是内分泌失调引发缺钙，进而干扰耳石稳定与内耳功能。

问：耳石症的主要症状是什么？

答：最常见的症状是眩晕或旋转感觉，常伴恶心、呕吐或严重的空间定向障碍，这些症状持续数秒至数分钟。

问：如何确诊耳石症？

答：临床上主要通过变位试验过程中出现的眩晕及位置性眼震来判断哪个半规管内存在耳石颗粒。检查者将患者头部移动到一个使耳石晶体移动并使其头晕的位置，观察其眼球运动，以确认诊断。医生也可能需要其完成眼震电图检查来鉴别眩晕的性质。

问：耳石症怎么治？

答：确诊耳石症后，请不要紧张，目前有非常成熟有效的治疗方法，核心目标就是将“离家出走”的耳石复位到原来的位置。

一是手法复位，医生根据耳石脱落位置，指导患者头部、身体按特定步骤转动，借重力让耳石回位，几分钟即可完成，症状常快速缓解；二是仪器复位，如前庭康复训练，将患者固定在治疗椅上，360°空间旋转引导耳石复位。

复位后一周内，避免头部剧烈运动、美发及口腔治疗，饮食宜清淡低盐。

问：如何减少复发？

答：多数患者复位效果好，但仍有复发可能。建议规律作息保证睡眠，避免大幅或快速头位活动，清淡饮食多吃富含维生素和矿物质的食物，同时管理好情绪与基础代谢病。若复发，及时就医复诊即可。（周凡桢）