株洲三医院发布认知防护指南 守护记忆防线

九月，是全球阿尔茨海默病（AD）关注月。当“记忆的橡皮擦”悄悄擦去珍贵的过往，不仅让患者逐渐迷失在时间的洪流中，更给无数家庭带来沉重的负担。作为守护市民脑健康的专业力量，株洲市三医院始终聚焦阿尔茨海默病的早防早治，致力于为患者及家庭筑起对抗疾病的坚实防线。

市三医院记忆门诊专家介绍，据相关数据显示，全球每3秒就有1人确诊阿尔茨海默病，且发病率随年龄增长逐年上升，但值得庆幸的是，阿尔茨海默病并非“衰老的必然”，科学预防能有效降低患病风险，为大脑筑起坚固的“防护墙”。

读懂“记忆警报” 早关注早干预

阿尔茨海默病的发生是一个渐进的过程，早期信号往往容易被忽视。若身边人出现“经常忘记近期发生的事，且反复询问”“熟悉的路线突然迷路”“简单的家务变得困难”“情绪波动大，易怒或抑郁”等情况，切勿简单归为“老糊涂”，应及时陪同就医检查。

早发现、早干预，能更好地延缓病情进展，守护患者的生活质量。

早期发现的核心技术体系：从病理标志物到功能评估

阿尔茨海默病的早期诊断依赖多维度技术手段的协同应用，目前临床已形成“生物标志物检测+神经影像评估+认知功能测评”的三位一体诊断体系，显著提升了疾病前驱期（MCI）及临床前期的识别率。

生物标志物检测技术：捕捉微观病理改变

生物标志物检测是AD早期诊断的“金标准”，能够在脑组织出现肉眼可见病变前，捕捉到tau蛋白磷酸化、β 淀粉样蛋白沉积等核心病理改变。

1.脑脊液（CSF）检测技术

通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测Aβ42/Aβ40比值、总tau蛋白（t-tau）及磷酸化tau蛋白（p-tau181、p-tau217）水平。2021 年《自然・医学》研究显示，p-tau217诊断 AD的特异性达96%，尤其适用于临床前期患者。

2.血液生物标志物检测技术

血液标志物检测近年来取得突破性进展。有研究表明，通过免疫沉淀―质谱法检测血浆p-tau181，其诊断准确率与脑脊液检测一致性达89%。

神经影像诊断技术：可视化大脑病变

神经影像技术能够直观呈现AD相关的脑结构与功能改变，是早期诊断的重要支撑。

1.结构磁共振成像（sMRI）

通过量化海马体体积、内侧颞叶萎缩程度等指标，可在症状出现前5年识别AD高危人群。

2.分子影像技术

正电子发射断层显像（PET）可特异性检测大脑β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白分布。全身PET-CT设备，实现了一次扫描同时评估脑内病理改变与全身代谢状态，为AD合并症筛查提供了高效解决方案。

认知功能与行为评估工具：量化功能衰退

认知功能评估是连接实验室检测与临床症状的桥梁，常用工具有：

蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：涵盖注意力、执行功能等多个认知领域，对轻度认知障碍（MCI）的识别灵敏度达80%。

阿尔茨海默病的早发现早治疗已从医学理念转变为可落地的临床实践，生物标志物检测、神经影像技术，为患者赢得了宝贵的干预时间窗口。

株洲市三医院记忆门诊每周二、周四开诊，开展了认知功能评估、CT/MRI检查、血液（阿尔茨海默两项）检查，可进行全面筛查和诊断阿尔茨海默病，并为患者提供专业的预防和治疗方案。（郭敏敏）