子宫里面也会长息肉？

湖南省直中医医院 邓丽玲

家住荷塘区的王女士，近日在省直中医院做常规体检，妇产科B超提示子宫里面长了好多息肉。经医生推荐，王女士立即预约了宫腔镜手术，当天做完就回家了，后续在妇科门诊中药调理后，身体一直很好。

省直中医院妇科专家提醒，子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生产生的突出于宫腔内的单个或多个肿物，多表面光滑，蒂长短粗细不一，在形态上和多肉十分相似。近年来其发病率逐渐增长，已成为妇科常见疾病之一，高发年龄集中在30至50岁。

为什么会长息肉？

目前病因尚不明确，多认为主要与慢性炎症刺激和内分泌失调高雌激素环境的参与。高危因素包括高龄、肥胖、糖尿病、激素替代治疗、长期妇科炎症刺激等。研究表明，子宫内膜息肉与其他良性疾病常常合而为病，危害女性健康。

息肉会恶变吗？

绝大多数的子宫内膜息肉是良性的，不用太过担心。恶变相关的因素包括年龄增加、绝经之后子宫异常出血。此外，息肉多发、肥胖、高血压、糖尿病也会增加子宫内膜息肉恶变的概率。

长了息肉会有什么症状？

当出现症状时，可表现为月经过多、经期延长、绝经后子宫异常出血、白带异常、不孕等。因此在临床上，常常表现为怀孕困难、月经淋漓不净、经期延长、白带量多色黄、外阴瘙痒等问题。

息肉会影响怀孕吗？

本病在育龄期女性中发生率高，且并发症较多，常常给备孕期女性朋友带来困扰。因此，对于有子宫内膜息肉的备孕妈妈们来说，如果息肉体积很小且无症状的话，通常情况下可采取期待治疗，无需行特殊治疗，试孕即可。当然，子宫内膜息肉也可引起不孕，它不仅会阻碍精卵的结合，还可能干扰受精卵的着床和发育；若是合并内膜炎，更会改变宫腔内环境，不利于受精卵着床；如果已经受孕成功，晚期也可由于息肉这种占位性病变而引起流产。因此在排除其他原因导致不孕的情况下，也需考虑手术切除，手术后可在中药调理后迅速怀孕。

息肉的治疗方法

●保守治疗：当子宫内膜息肉来源于成熟子宫内膜，可随体内激素水平波动发生周期性变化，尤其是直径＜1厘米的息肉，随月经来潮时子宫内膜的剥脱，可部分或全部自行脱落，25%的几率可以发生自然消退。

●药物治疗：可服用天然孕激素进行类似于“药物性刮宫”治疗，月经干净后再次复查B超。

●传统刮宫术：传统的刮宫术是在盲视下进行操作，可能遗漏。且刮宫术极其容易损伤子宫内膜，导致术后感染、宫腔粘连等。

●宫腔镜：可在直视下自蒂部去除息肉，彻底切除息肉，可预防息肉原位复发，并且对正常内膜损伤小，是诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准。对于有生育要求的患者，宫腔镜操作不会对卵巢生理功能造成负面影响，术后妊娠率可明显提高，因此不需要有太多的心理负担。

综合来说，宫腔镜是治疗子宫内膜息肉的首选。省直中医院妇科门诊开展宫腔镜手术多年，拥有技术成熟、不需住院等诸多优点，适合大多数子宫内膜息肉患者的需求。