双胎都要剖宫产吗？

株洲市三三一医院妇产科 王金美

怀胎十月，本就不易，怀双胎则辛苦翻倍。双胎产妇受产程中不确定因素的影响，也导致比单胎分娩风险更大。所以，绝大部分双胎产妇最终都会选择剖宫产。

双胎就必须剖宫产吗？如果条件允许，在经验丰富的产科团队帮助下，依然有可能实现顺产。近日，24岁的双胎产妇周女士就在株洲市三三一医院成功顺产，母女平安。

案例回放

周女士初产，怀的还是双胎。临近分娩时，全家人因分娩方式犯了难。“双胞胎顺产风险太大，咱们直接剖吧。”最后，全家人一致决定剖宫产。

孕“36+6”周时，周女士因先兆早产到市三三一医院做检查。妇产科主任陈珉媛经过全面评估后宽慰周女士说：“你放心，我会帮助你，我们一起努力，争取顺产。”

陈珉媛的话让周女士吃了一颗定心丸，让她原本要放弃顺产的心变得坚定。6月17日，市三三一医院多学科团队做好充分准备，陪周女士进了产房。

产房内，具有多年丰富临床经验的老助产士周灿、主治医师刘秋菊上台接生，妇产科主任陈珉媛、护士长罗香玲全程守候在一旁指导。一切比预想的顺利，产妇的产程在宫口开了3厘米后进展迅速，没多久就宫口开全。

21：02，第一个女婴顺利降生，体重2450g，头位。

21：13，第二个女婴出生，体重2900g，头位。

多学科团队凭借熟练的分娩临床技能，保障了母婴安全。“医生护士们就像天使一样，带给我力量与勇气。”回想起分娩当日的情形，周女士心中充满了感激。

市三三一医院产科专家聊双胎分娩

双胎顺产时，产程中可能会出现第一胎娩出后第二胎转为难产的情况，还可能会出现胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿急性缺氧甚至胎死宫内的风险，产时产后还会有大出血、失血性休克甚至DIC危及母亲生命安全的风险。双胎剖宫产的确会相对安全省事，但同样存在风险。

鉴于产科病情突变、易变、多变的特点，市三三一医院产科专家均会充分详细地和孕产妇及家属进行沟通，做足准备以随时应对胎儿缺氧、新生儿窒息、产后出血等意外情况。在孕产妇病情发展初期时采取有效的处置措施，而不是待其病情恶化后才进行复苏抢救。

一直以来，市三三一医院都提倡让分娩回归自然的顺产理念，倡导“快乐孕育、享受顺产”。尤其是近年来，随着高龄高危产妇增多，以及试管婴儿技术的进步，怀双胎的产妇逐渐增多，给产科团队带来较大挑战。守护每一位孕产妇，把分娩这件事做到极致，市三三一医院产科团队将一直坚持下去。