那些生老病死 爱别离的故事

文/熊宇

生老病死，是生命发展的自然阶段。老年科具有一定的特殊性，许多脑血管意外恢复期或是后遗症期的患者，存在着失能、失智、失语的医疗难题。作为临床医生，仔细询问陪同人员，了解病情发展经过；诊疗过程中的注意事项；特殊的生活习惯。事无巨细，唯恐遗漏。住院的头三天，新病人的交接班是约定俗成，加强关注度，帮助患者度过磨合期，尽早适应老年科环境。

大众媒体对于医师形象的宣传，往往加重了医师作为普通社会人的属性。“天价药品”、贵重检查”这样的报道屡见不鲜。这些治疗手段的使用与否，成为检验是不是良心医师的一个评判标准，太过草率。医师在医学院系统学习医学知识，伴随的还有临床经验的积累，有理有据开展诊疗工作。病患要信任医生；医师应主动去同病患及家属沟通，让他们了解疾病的转归、检查的合理性、药物使用的必要性，用理解、信任、理性搭建医患沟通的桥梁。

“让阳光沐浴生命的最后一公里”是我们的工作理念。今年新年之际，我院一位老人（儿子拥有美国永久居住权，女儿全家定居北京）呼吸衰竭、多器官功能衰竭，多次在重症病房救治，随时有生命危险。管床医师反复和家属进行电话以及微信视频沟通，家属理解病情，了解病情转归，支持认可医疗工作的开展。老人离开那天，刚好是我值晚夜班。常规巡房的时候，发现心电监护提示生命体征进行性下降。立即通知医院总值班以及护士，展开抢救。年关票源紧张，家属不能够第一时间赶到现场。我们医务人员照常抢救，总值班用视频记录抢救过程，并时刻与家属保持电话连线。让家属身临其境，感同身受，不留遗憾，陪伴老人的最后一程。整个抢救长达3小时之久，直至家属委托人到达现场。

生命不可逆转，任何检查治疗都无意义之时，我们在了解并尊重家属意愿和需求，与老人及家属签署协议后，不再进行大量检查，不进行创伤性救治，通过对症姑息治疗，最大限度缓解患者病痛，给病人和家属提供精神上的安慰。一切努力，都是为了让生命有尊严地离开。6月20日12时许，一位肝癌晚期并多脏器衰竭的女士从上级医院转入我院，疾病已无治疗价值。入院后，医生为她减轻疼痛，护理组帮其抹澡换衣，同时创造更多时间让亲人与之告别，陪伴她走完人生的最后一程。她在入院后第三天的23点28分，病情突然急转直下，值班医护人员简单交待情况后退出房间，把空间留给病人和家属；31分钟后，监护仪显示屏变成几道直线，她在家人陪伴下安静睡去……

父母在人生尚有来处，父母去人生只剩归途。这些生老病死爱别离的故事，在老年科频繁上演。目睹这一切，我既心生伤感，又感到温暖。我们没有耀眼的学历，没有辉煌的从医经历，只有平平凡凡、普普通通的工作；我们也有过迷茫和彷徨，委屈和泪水，但收获的是老人的感激、家属的肯定，更收获了自己对这份职业的坚持和坚定。

（工作单位：株洲智成医院）