廖书虎委员代表县政协学习教卫文史委员会发言
加快推进农村医疗卫生事业发展的建议
农村医疗卫生事业的发展，事关农民的幸福与安康。近年来，在县委、县政府的正确领导下，医疗卫生体制改革深入推进；基本医疗保险制度日益完善；卫生服务能力有效提升；公共基本药物制度稳步实施；卫生事业的公益性质日益显现，有效地缓解了农民群众“看病难、看病贵”问题。我县农村医疗卫生事业所取得的成绩，受到了省、市卫生行政主管部门的充分肯定，新华社、《人民日报》等中央媒体曾予以推介。
但看到成绩的同时，也应当清醒地认识到，农村医疗卫生事业仍然存在一些隐忧。具体表现在：
1、从业人员整体素质不高。目前，乡镇卫生院中，本科生仅占7 %，大专生占48 %，中专生占40 %。在现有1050名医护人员中，具有高、中级技术职称的仅140人。而无证人员、后勤人员多达137人，大大超过了国家规定的卫生院非专业人员5%的比例。
2、医护人员总量不足。据统计，全县乡镇卫生院共缺少专业技术人员近200人，医护人员总数在10人以下的卫生院还有7家，凉江卫生院仅有1名护士。全县农村尤其缺少妇产科和儿科医生。
3、卫生院人员补充较难。由于乡镇卫生院条件简陋、待遇不高、劳动强度大，一些新毕业的大学生不愿到基层卫生院工作，即使去了也不安心。近三年，专门为乡镇卫生院招考的82名医护人员中，仍有22名不在乡镇卫生院上班。
4、医疗基础设施较差。一些乡镇卫生院条件简陋，设施陈旧，设备短缺，环境较差。特别是高枧、柏市两家卫生院医疗用房至今仍为危房。
为此，我们提出如下建议：
1、科学规划，配置好医疗资源。在完善和管理好城关、皇图岭、网岭、渌田、新市、酒埠江、黄丰桥等现有乡镇中心卫生院的基础上，将服务人口较多、离县城较远的峦山、丫江桥、桃水等卫生院纳入确定为中心卫生院，并将人员、设备、技术等资源重点向中心卫生院倾斜，以此实现农民就地及时医疗。改善医疗条件。对乡镇卫生院的房屋维修、设备购置、人员培训等经费，县财政要逐年增加预算。同时安排专项经费，改善乡镇卫生院的医疗条件，完成对钟佳桥、高和等6家卫生院的医疗用房和职工宿舍改造，彻底消除乡镇卫生院的危房。对新增投入卫生院的经费应实行以奖代拨，严格考核，不吃大锅饭，不撒胡椒粉。
2、加大力度，培养好医疗人才。发展农村医疗卫生事业，关键是要培养一支留得住、用得上、干得好、忠诚为农民服务的医疗卫生队伍。要改善结构。目前，全县乡镇卫生院医护人员年龄逐年老化，高素质的专业技术人员偏少，严重影响了农村医疗卫生队伍的合理结构。卫生院每年自然减员超过60人，在逐年消化原有富余人员的同时，尽管我县每年从高校毕业生中招考约30人进入农村医疗队伍，但进出比例仍然失衡。建议县委、县政府适度增加乡镇医护人员定向招考的数量，对在乡镇卫生院工作达到一定年限的专业技术人员，评定职称时在政策上给予倾斜。对长期在偏远山区工作，具有中、高级职称的技术骨干可给予特殊津贴。要提高素质。按照培养全科医生的要求，健全农村卫生技术人员继续教育制度，充分利用现代远程教育培训网络，加大对医护人员特别是无证人员的培训力度。建议县卫生行政主管部门从2012年起，对全县乡镇卫生院从业人员分学科举行业务水平考试，并将考试成绩作为职务晋升、职称评定和津贴发放的重要依据。要严格管理。要坚持不懈地加强医德医风建设，努力培养救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚。严厉查处乱收费、收红包、拿提成和套取农合资金等违纪违法行为。要严格处方管理，建立处方档案，坚持合理用药，杜绝滥用抗生素及辅助用药等现象。
3、建立体系，完善好公共卫生服务。要特别重视村卫生室建设。让其更好地担负基层防疫、常见病初级诊治和转诊等工作，及时做好公共卫生信息报告。要按照“一村一室”的要求，加大对全县496家村卫生室的整合力度，尽可能依托村级组织活动中心建设村卫生室。要完善乡村医生的补助机制，对村卫生室承担的公共卫生服务，根据其内容和数量，政府可采取拿钱买服务的方式予以补助。要完善农村应急医疗救治体系。进一步发挥好县120救援指挥中心作用，改进应急救援车辆管理，做到价格公开，服务透明，里程计费，阳光收取。进一步普及应急救援常识，不断提升乡镇卫生院的应急能力。切实加强农村健康意识教育，促进农民养成良好健康生活习惯。要健全农村卫生执法监督体系。整合县卫生监督所、乡镇食品药品监督管理站和乡镇卫生院的力量，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与的监管机制，坚决打击江湖游医和假劣药品坑害农民患者的行为。
4、拓展市场，激活好社会资本。发展农村医疗卫生事业，在发挥好政府主渠道投入的同时，还必须进一步解放思想，转变观念；进一步破除条条框框，开放资源；进一步降低门槛，拓展市场，采取多种措施激活社会资本，大力培育和发展民营医疗机构。在制定医保和新农合报销比例上，要做到公办民办一视同仁；在医疗机构布点，优惠政策执行上，要做到公办民办一同谋划；在职称评定、技术培训上，要做到公办民办一同安排；在执法检查，项目扶持上，要做到公办民办一同对待。要深化改革，积极探索构建农村医疗商业保险体系，完善重大疾病救助机制，从根本上解决农民群众因病致贫，因病返贫的问题，不断提高农民群众的幸福指数。
稿源：政协攸县委员会办公室
编辑：攸县公众信息网