市二医院微创减重手术 肥胖症和糖尿病患者的福音

人们常说“一胖毁所有”，“肥胖”影响美观，更会对身体带来一系列危害。过度肥胖可能会引发2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等一系列代谢紊乱性疾病，导致生活质量下降，甚至影响寿命。

株洲市二医院普外微创外科中心主任柳涵提醒，那些尝试了各种常规方法都无法瘦身的超重量级“胖友们”，微创减重手术也许是上好的选择。

据柳涵主任介绍，所谓减重手术，主要是通过微创对胃肠道进行重新“改建装修”，使胃的有效容积变小，食量大幅度减少，同时旷置了部分小肠，使消化吸收能力下降，通过双管齐下实现减重目的。目前微创减重手术包括袖状胃切除、胃旁路手术、胃束带手术、胃内水球术四种，较流行且常规开展的是袖状胃切除、胃旁路手术这两种手术。

袖状胃切除术比较适合年轻人，对于极重度肥胖以及合并其他严重肥胖并发症的高危患者而言，可选择该手术，能较快控制肥胖程度，尽早消除相关高危因素。

胃旁路手术是首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。

26岁的袁女士身高175厘米，体重113公斤，BMI39.9千克/平方米，自幼食量大、体重较同龄人超重，曾自行间断节食减肥，效果不佳，去年也曾在健身房规律减肥6个月，体重下降至106公斤，后因未坚持运动，且饮食未控制，体重逐渐反弹。为了寻求系统诊治，袁女士来到了株洲市二医院普外微创外科中心，经过检查确定袁女士患有“2型糖尿病，肥胖症，代谢综合征，脂肪肝”等疾病。经过普外科的综合评估，她符合减重手术指征，在袁女士及其家属的同意下，普外科柳涵主任、李念医师为其行“腹腔镜下袖状胃切除术”，术后患者恢复良好。

术后一年，袁女士从最初的113公斤成功减重至80公斤，并且糖尿病也得到缓解。术前她需要皮下注射胰岛素控制血糖，如今的袁女士已经摆脱药物控制。

（通讯员 唐奕欣）