“转氨酶”一直正常咋就“突发”肝硬化了？

本报讯（记者 杨凌凌 通讯员 谭盼盼）今年50多岁的甘阿姨马上就要开始享受退休生活了，可是，最近一场病让甘阿姨和家人都无法接受，说要到某体检中心讨“说法”。因为多年体检肝功能一直正常的甘阿姨，3天前因排黑便到省直中医院就诊，一查竟是肝硬化，食道胃底静脉曲张出血。甘阿姨不理解：肝功能检查时“转氨酶”一直正常，怎么就“突然”肝硬化了？

肝硬化晚期和肝衰竭

也常会出现转氨酶“正常”

省直中医院肝病科主任刘益军解释，肝功能检查包括多项，对比分析才能知道肝脏情况。“许多人误认为转氨酶就是肝功能，但其实转氨酶就是肝细胞里的一种具有代谢功能的酶而已，它在血液里出现，仅仅代表肝细胞受损伤，这些酶‘漏’到血液中了。”

刘益军表示，肝细胞损伤，可以是猛烈的、广泛的损伤，也可以是小范围的、轻微的损伤。前者，可以出现转氨酶突然升得很高，多见于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等，这种情况患者一般会引起重视，因为症状明显会马上就医。而后者转氨酶却不见得很高，甚至正常，而患者的自觉症状不甚明显，所以一般不会很重视，其实这种情况更应该引起警惕。

记者了解到，甘阿姨遇到的情况绝非个例，因为当肝脏受损严重，肝细胞所剩无几了，此时便没有酶会“漏”到血液当中了，此时肝功能检查，转氨酶结果很有可能提示“正常”。这种情况多见于肝硬化晚期和肝衰竭患者，临床上，约有50%的肝硬化患者，转氨酶是“正常”的。

专家建议

不可忽视定期检查和综合检查

为了获得比较客观的肝功能结论，对于中老年人、慢性病患者、有肝病家族史人群，除了肝功能检查，医生建议应完善彩超、CT、肝纤维化检查，甲胎蛋白，乙肝丙肝病原学检查等。

对于慢性病毒性肝炎患者，如果还没有开始抗病毒治疗，须坚持复查，监测肝功能变化，检测间隔时间一般不能大于半年；如已经开始抗病毒治疗，应严格按医嘱用药，即使转氨酶恢复正常，也不能掉以轻心、自行停药，也需要定期做肝脏生化学、病毒学和影像学检查。请患者朋友一定要到肝病专科门诊就诊，咨询，全面动态评估肝脏疾病进展情况。