从心做起，与爱同行 发展新型医疗服务模式，中心医院让护理更有温度
在践行“精准护理”的道路上，株洲市中心医院护理管理始终坚守“与爱同行”，紧跟时代发展，大胆进行创新，提升护理服务内涵，给予患者更多人文关怀。
近年来，市中心医院积极开展上门护理，特别是给失能老年人供给护理服务，提高了老年群体幸福感、获得感；作为“互联网+护理服务”的牵头试点医院，市中心医院将信息化与患者实际需求相结合，让患者在家就能享受专业护理服务；市中心医院护联体工作的推进，更是加速了我市的护理资源的有效整合，让优质护理共享，更加贴近了老百姓的需求；除了专业技术，市中心医院更是大力运用叙事护理的护理模式，用真诚的倾听、关爱去帮助患者，使护理工作“贴近社会、贴近临床、贴近病人”！
规范化陪护管理，破解家庭陪护老人的难题
“我和爱人都在上班，家中还有两个孩子，这又到年底，一下子也请不到人，白天可以不留人陪护吗？”家住芦淞区的王先生和妻子都是独生子女，前不久他的父亲病重需要住院治疗，需要24小时留陪人照顾，这让王先生苦恼不已。
“前几年父亲也住过一次院，当时托亲戚朋友找来的几个陪护都不理想，钱没少花，病人也没照顾好。”正当王先生一筹莫展的时候，在旁的责任护士的及时提醒让他如释重负：“我们医院有经过专业培训的陪护人员，随叫随到，统一收费，如果不满意还可以随时更换。”
不久，在医护人员及专业陪护的悉心照料下，王先生的父亲很快就康复出院了，王先生高兴地给医院送来锦旗和感谢信：“你们解除了我的后顾之忧，真是做了一件大好事！”
随着我国人口老龄化日益严重，“4+2+1”或“4+2+2”的家庭模式将十分普遍，少子化、空巢化、经济压力等因素发酵，市场对老年陪护服务需求将十分迫切。但作为新兴行业，目前市面上的老人陪护市场都存在人力不足，缺乏培训，服务内容没有标准化、规范化等医疗乱象问题。
“我们希望让每一位来中心医院住院的患者都享受到专业、规范、经济、便捷的陪护服务。”市中心医院院长蔡安烈这样表示。2019年市中心医院开始将陪护人员纳入公司化管理，由医院的专业指导老师统一进行系统的规范化培训，然后经过考核合格才能上岗工作，并且在工作期间，病区护士长、专科护士将全程进行指导和督查，保证陪护人员的专业性和工作质量，真正做到让患者舒心，让家属放心。
“人在生病期间身体虚弱、情感脆弱，经过规范化培训的陪护人员能给病人以专业的照顾，还能够给病人带来情感满足和内心的安全感。”市中心医院护理部主任谭江红表示，医院“规范化陪护管理”解决了家庭陪护病人的难题，有利于患者家庭和睦，也更有利于社会经济的发展和国家的建设。
倾听患者故事，叙事护理开启点赞模式
“疾病经历的整个过程，您不是特别清楚是吗？”
“听说您睡眠不太好，现在每天能睡几个小时？”
“您现在眨一眨眼睛，看有没有心慌？”
…………
疫情期间，新冠病毒重症患者经历着常人难以想象的应激和压力，中心医院叙事护理专家李娟老师通过叙事护理的方法，引导患者看到自己的力量，重建自我认同和现实感，从而帮助他们向有利于康复的方向前进。
自优质护理服务开展以来，市中心医院护理人不断探索护理模式，革新沟通方法，近两年大力开展了创新式护理模式——叙事护理，赢得了患者及陪护人的喜爱和认可。
叙事护理是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。护理部主任谭江红认为“叙事护理”这种以护士倾听、回应的姿态进入患者的故事，通过了解患者的体验经历，引导患者疏泄情绪，使患者感受到关怀温暖，推动护患友好和谐相处，萌生了在院内推广的想法。
2019年10月份，护理部主任谭江红将叙事护理创始人李春老师邀请到株洲讲授叙事护理，立志在5年之内打造出一支技术精进、叙事护理精进的护理团队。叙事护理的魅力加上护理部的大力倡导，市中心医院立刻掀起学习、运用叙事的热潮，地面培训、百日微课的学习很快吸引了大批护士参与。2019年，护理部运用叙事护理理念的案例，在国家级、省级沟通、心理护理大赛中荣获大奖，关于叙事护理的多篇文章在《叙事医学》杂志等平台发表，更重要的是，叙事护理在市中心医院各科室实实在在落地生根，市中心医院也成为株洲地区第一家成功引入、大范围开展叙事护理的单位。今年叙事护理是我们护理工作的重要内容。
“护联体”让优质护理资源实现共享
老百姓在家享受贴心服务
“护士能上门，真是帮了我们家一个大忙。”家住天元区的黄师傅曾在市中心医院进行了大肠癌根治手术，出院回家后，需要定期回医院进行造口情况检查和护理。然而，黄师傅的老伴已经去世，女儿工作很忙，靠轮椅去一趟医院十分不便。后通过手机预约，护士上门护理，十分方便。“对我们来说，造口护理是个全新的领域，难免手忙脚乱，有护士上门手把手地指导我们，既让我们省心又安心。”回忆往事，黄师傅女儿仍是满怀感激。
近年来，在5G等新兴互联网技术的引领下，市中心医院致力于打造更贴近患者需求的医疗服务体系，大力推进“互联网+护理服务”工作模式，让出院的病人或一些需要长期护理的病人，不必亲自跑医院，就可以直接通过手机APP、微信、电话等形式跟医院预约，由医院具有资质的护理人员上门进行相关的护理工作。
值得一提的是，市中心医院还是省内率先结合了国家医改推进医疗联合体的建立而成立护联体的医院，即由三级医院与基层医院建立一种紧密联系，从而让三级医院优质的护理资源直接下到基层，跟基层医疗机构一起，上门为老百姓提供相关的护理技术方面的服务。
据市中心医院护理部主任谭江红介绍，事实上，在与“互联网+护理服务”连接以前，在市中心医院，上门护理早已不是新鲜事。早在2015年医院护理部针对卧床患者如骨科术后康复者或卧床老年人成立了病友服务中心，为患者提供上门护理服务，包括：导尿、拔尿管、换药、包扎伤口、吸痰、插胃管等项目。
2018年5月，医院就全面开启了“互联网+护联体”的建设工作，组建了首批107人的上门护理团队，院内护士的人数和资质水平都达到了国家要求的“互联网+护理服务”标准，目前已与株洲市嵩山街道小湖塘社区卫生服务中心、株洲县人民医院、醴陵市中医院、攸县人民医院、茶陵人民医院等8家签约护联体。
与此同时，医院担当起了试点单位的责任，在建章立制，规范流程等方面不断探索，为“互联网+护理”提供了模板。从而推进分级诊疗，将三级综合医院的先进医疗护理技术，向基层医院、社区和家庭延伸。
“随着进一步的推进，我们的经验也将越来越丰富。不仅会继续加强对社区、基层卫生医疗机构的培训，打造就近医疗，今后，我们将扩大一些新的服务范围，将‘互联网+护理服务’全面铺开。”市中心医院副院长包正军表示，医院始终坚持为病人着想的服务理念，从解决病人实际困难为出发点。到目前，该体系已初见成效。
经过一年多的发展，市中心医院“互联网+护联体”已形成了可持续发展的成熟体系。城区病人由上门护士和社区卫生服务中心或站医务人员联合上门护理；农村病人由上门护士与村医联合上门护理。谭主任介绍：“两名医务人员的配置，在现场有利于病人出现意外情况的抢救，保障医疗安全，还可以杜绝网约护士单独上门的安全隐患。”
此外，市中心医院护士现场带教基层医疗机构人员，切实发挥了三级医院优质资源或技术的辐射作用。借助“互联网+”的东风，可以预见的是，更加规范、专业的护理服务将逐渐走进现实。为此，市中心医院以专科建设为抓手，正不断加强专科护士的培养。这种居家服务的探索创新了精准衔接家庭——社区——医院无缝隙的护理服务模式，与此同时，指导型的科研合作也带动了基层单位的科研进步。
（文/白夭夭 宋玺 图/市中心医院）