耄耋老人双膝置换，有必要吗？

▲术后肖学峰主任医师亲自指导涂奶奶进行功能康复锻炼 （通讯员供图）

近日，省直中医院骨关节一科来了一位八十四岁的涂奶奶，这次涂奶奶因左膝疼痛来就诊，并要求医生给她的左膝进行手术治疗。原来，早在一年前，涂奶奶就因膝盖疼痛，行走困难，在医院进行了“右侧全膝关节置换术”，术后效果很好。有了上次的良好效果，尽管涂奶奶已耄耋之年，她的家属仍然希望为涂奶奶进行另一侧膝盖的手术治疗。

通常，膝关节置换是一类比较大的手术，针对涂奶奶这种高龄患者又合并有糖尿病，手术风险相对较高，但骨一科的医护人员认为，涂奶奶关节退变严重，关节置换是根治、解决涂奶奶腿痛的最好方法，因此术前医护人员邀请了多学科会诊，对涂奶奶的身体进行了全面仔细的评估，积极纠正奶奶的术前血糖情况。经过讨论及制定严密的手术方案，科室成功为涂奶奶实施了“左全膝关节置换术”。

术后,在医生的指导下涂奶奶进行了功能康复锻炼，术后4天，涂奶奶开始扶着助行器开始下地活动，术后2周，涂奶奶康复良好出院。出院时，涂奶奶及她家人对术后效果很满意。

骨一科（关节外科）主任肖学峰介绍，膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。用通俗一点的话讲就是由于膝关节长期磨损出现的关节老化，每个人都会出现，只是时间早晚的问题而已，可以说是病，也可以说是一种自然生理过程，针对膝关节的治疗，根据关节炎程不同需进行分期论治。

肖主任表示，很多人听说关节置换就吓破了胆，直摇头，并拒绝接受这一类手术，但关节置换是膝关节骨性关节炎终末期的最有效的治疗方案，能显著改善关节功能和缓解关节疼痛。“比如我们的涂奶奶，通过关节置换就大大提高了生活质量。很多患者朋友会发出这样的疑问，年龄都这么大了，还能手术吗？还有必要接受手术治疗吗？其实，光谈年龄是很片面的，年龄并非关节置换的绝对禁忌症，所以如果病人综合情况良好，能耐受手术，可积极性行手术治疗。”

（张倩）