编者按
随着我国老龄化加速发展，老年疾病的防治已引起各级党委、政府和社会各界的极大关注。为助力健康株洲建设，提升我市老年人健康素养水平，市委老干部局、市老年保健协会、株洲日报社联合举办重阳节老年健康宣传专栏，动员我市医学工作者撰写老年人常见病科普文章，积极宣传普及老年保健知识。
今年，重点宣传介绍老年综合评估、老年人心衰防控、老年人睡眠障碍、老年人排尿功能障碍、老年人视力问题、老年人皮肤瘙痒、老年人骨质疏松症、老年人肺癌早期筛查等内容，希望对老年人的健康能够有所助益，并借此祝福全市老年朋友重阳节开心快乐、健康长寿！
睡眠障碍是老年人健康的绊脚石
■株洲市第三医院睡眠科 赵烨勋
肺癌早发现
睡眠是人的生理需要，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。睡眠就像空气、阳光、水分一样，是人体必不可缺的“营养”。目前，睡眠障碍已成为困扰人们健康的主要问题之一。长期睡眠障碍可导致高血压、糖尿病、心脑血管等疾病，特别是对身体各项机能呈下降状态的中老年人而言，睡眠问题更不容忽视。
目前国际上认为人的睡眠时间应该保持6.5个小时一天，但是儿童需要大量睡眠才能满足生长需要，可延长到12个小时，老年人一般睡5-7个小时比较适宜。而且睡眠够不够，不是只看时间的长短，还要看睡醒后的状态，如果起床后感觉精力充沛、思路清晰，即使睡眠时间不到6.5小时，也足以说明睡眠是充足的。
■株洲三三一医院放射科 田强
随着国民健康意识的提高和疾病检测技术的提升，不论是年轻人、中年人、还是老年人，都会有各种形式的体检。肺癌为何不能在体检时早期发现呢？每年都做体检，可一发现肺癌一般都被告知是肺癌晚期，体检到底有没有用？
其实并非是体检没用，而是体检的方法不正确。不同器官应采用不同的有针对性的检查方法，这样才能取得良好的效果。拍X片已被证实对于肺癌筛查没有太多价值。因为心脏、肋骨等结构有可能挡住肺部病变显示，小结节同样很难发现。
怎样检查才能早期发现肺癌呢？
CT扫描是对肺部结节最敏感的影像学检查，但常规的胸部CT辐射剂量大、扫描时间长，不适用于肺癌的筛查。自20世纪90年代以来，医学界开始利用低剂量螺旋CT对肺癌进行早期筛查。由于肺部组织本身的天然高度对比度和对X线的低吸收性，肺部的低剂量螺旋CT筛查（LDCT）对肺癌进行早期筛查是完全可能的。低剂量螺旋CT检查可以发现几毫米的肺部结节，在肺癌的早期筛查中发挥着重要的作用，成为目前发现早期肺癌最好的方法。但低剂量CT不应该被用来作为一项常规体检，而应该被用来对肺癌高危人群进行筛查。
哪些人属于肺癌高危人群？
1.烟民。吸烟者发生肺癌的概率是不吸烟者的9—10倍，重度吸烟者甚至高达10—25倍。此外，如果家里“烟雾缭绕”，即使你自己不吸烟，患病风险也会很高。
2.经常接触污染物的人员。交通警察，长期大量用粉笔的教师以及工作时接触石棉、电离辐射、微波辐射的人，肺癌风险会高很多。
3.有过肺部疾病的人。
4.有肿瘤家族史的人。
5.年龄在40-75岁的人。
由什么人来进行LDCT筛查？
那么，应该由谁来进行LDCT筛查呢？国际肺癌研究协会指出，须有一支训练有素且由肺癌相关领域的多学科专家共同组成的团队，放射科、呼吸科、胸外科、肿瘤科等多学科医生密切合作。对发现的肺结节性质进行准确判断，还要针对结节的特征提出合理的随访建议，对采取有创干预的时机以及干预手段做出重要决策。通过建立特定的CT筛查机构，由相对固定的、高素质的筛查团队确保筛查的稳定性。
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1.外部环境。室内温度、明暗程度、屋门开闭、脚步声、同居伴侣的鼾声，以及入睡环境的味道都可能导致老年人入睡困难、易醒等。
2.生活习惯变化。周边环境变化引起就寝时间、起床时间的变化都有可能引起失眠。而且午睡时间过长以及缺乏运动也可能成为睡眠障碍的诱因。
3.精神紧张。睡前处于亢奋或紧张状态会使觉醒中枢亢奋，难以入睡。
4.身体不适。老年人由于身体器官功能的衰退，常合并有多种基础疾病，如高血压、腰痛、关节痛等躯体疾病，这些都会引发睡眠障碍。
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老年人睡眠障碍的症状及危害有哪些？
1. 情绪暴躁。女性比男性更易受睡眠不足的影响，假如女性睡眠不足，起床后的态度也会更暴躁、更愤怒、更加咄咄逼人。主要是由于激素波动，女性比男性更易失眠。长期睡眠不足还会让人缺乏警觉性，注意力集中的时长也会缩短，难以保持注意力集中状态，也难以一心多用，言语记忆能力也会下降。经过测验，长期睡眠不足的人在判断力和冲动控制方面会出现更多认知能力问题，严重时可引起精神心理方面的疾病。
2. 容易生病。一晚高质量的睡眠能让免疫系统正常运转。当我们睡觉时，体内的免疫系统会进行夜间巡视，查看体内是否存在病原体，睡觉也是我们肌体的一个自我修复过程。如果你的睡眠时间少于7小时，你患感冒的可能性也会是其他人的3倍。
3. 引发严重健康问题。失眠不仅影响生活品质、工作效率,更是健康的“杀手”。专家介绍，睡眠障碍与糖尿病、脑卒中、癫痫、痴呆、儿童智力发育异常、肾功能损伤、性功能障碍等多种疾病相关联，长期失眠还可能诱发心脑血管疾病，增加肿瘤的患病几率。
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老年人出现睡眠障碍后应该如何应对？
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1.白天适当运动、晒太阳有助于睡眠；
2.下午4点后尽量避免接触咖啡、香烟、茶以及其他可能影响睡眠的刺激性物质；
3.注意改善睡眠环境，让睡眠环境更舒适、安静、黑暗；
4.睡前4小时不要大吃大喝，不做剧烈运动；
5.睡前一小时尽量不要使用电子产品，可以选择听舒缓的轻音乐、看书来代替刷手机；
6.睡前热水泡脚半小时或泡热水澡，睡前一杯温牛奶，也是有助于入睡的；
7.补充促眠营养素。随着年龄的增长，褪黑素的分泌在儿童期达到高峰，35岁以后明显下降。老年人失眠可以适当选择富含褪黑素的食物，如香蕉、全麦面包、鸡蛋、黑芝麻、黄豆、南瓜子、牛肉松等。另外，褪黑素的分泌受光线影响，白天少夜晚多。如果晚上睡觉时周围光线太亮，褪黑素分泌受限，也会影响睡眠。
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延伸阅读
老年人睡眠障碍自测表
1、入睡困难，超过30分钟甚至更长时间无法入睡；
2、总是思绪飞转，躺在床上也丝毫没有睡意；
3、可以预料到将要出现的睡眠问题；
4、中途醒后20分钟内很难再次入睡；
5、总是在醒来之后还是感到没有睡够；
6、经常感到担忧和沮丧，很难放松。
如果以上问题，你有三项以上符合，就说明你已经出现了睡眠障碍，建议及时到正规医院就诊。如果只有一两项符合，你就需要重视你的睡眠健康了。如果全部都不符合，你就不必为此担心。