株洲市三三一医院MDT协作成功治疗高龄患者肝内胆管结石

▲手术中 通讯员供图

近日，株洲市三三一医院普外科来了一位被多年疾病缠身的老奶奶。据悉，老人反复腹痛有20余年，近期发作频繁且病情加重，在当地检查后，考虑胆管结石，当即赶到株洲市三三一医院普外科就诊。

张奶奶今年65岁，既往身体情况一般，入院后还未做检查，患者即出现发热情况，立即行全腹部CT检查，结果显示其肝内多发结石，胆管炎并周围肝脏炎症，肝内外胆管扩张，考虑胆管炎，门静脉高压、肝硬化。普外科徐家朴主任率领科内医生进行了充分讨论并联合超声科胡志敏主任、泌尿外科段俊锋主任、麻醉科蒋主任多学科讨论（MDT），由管床医师亲自陪同患者到超声科由胡主任仔细超声检查。最终为患者量身定制了经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）方案。

术前，医护人员积极安抚患者，消除患者紧张、恐惧的心理。术中，胡主任凭借多年的经验在患者剑突下精准找到了肝脏病变部位。泌尿外科段主任亲自为患者进行穿刺。在胡主任B超精准引导之下，穿刺成功，没有任何出血，随后，段主任通过输尿管镜、徐主任通过胆道镜，将巨大结石变成了粉碎性结石，从窦道流出。

短短的几分钟，折磨了张奶奶二十多年的结石终于被碎石、取石干净，一个随时引起胆管炎的定时炸弹拆除了,手术切口非常小。目前，张奶奶恢复良好。 （廖娜）