小孩的手术一直拖 只因不知道还有“日间手术”

上个月，市三三一医院普外科接诊了这样一个家庭。爸爸妈妈带着两岁半的儿子来到科室就诊，患者妈妈向副主任医师邹欢介绍病情时说道：“孩子曾因为腹股沟疝反复嵌顿，多次到医院行手法复位后就回家了，每次到医院去手法复位，医生都建议我们手术治疗，也交代了这是个小手术，风险不大。考虑儿子住院做手术要4-5天，我和他爸工作都忙，没法请这么长假照顾他。”副主任医师邹欢了解情况后向患者家庭推荐了目前普外科正在开展的日间手术。患者妈妈听取了副主任医师邹欢的建议，星期六入院完善相关检查，下午手术，星期日上午康复出院。

据悉，日间手术并不等同于一般的门诊手术，它是将原本的常规手术发展到一定高度水平，才有条件成为日间手术。以腹股沟疝为例，常规手术住院需要5-7天时间，1-2天术前检查，手术当天全天禁食，手术采用腰麻或全麻方式，手术切口较大约7cm（指Lichtenstein术式，是目前国内外使用最普及的方式）。手术会常规留导尿管，手术后需要短时的禁食观察排气情况，并拔除尿管，这样的恢复期需要2-3天，如果等待拆线，大约是在术后第5天，这样整个住院周期差不多1周时间了。

随着技术水平的发展，微创概念像微信一样深入人心，微创不仅仅是切口小，还包括将手术对患者的影响降到最低，例如普外科开展了全麻的腹腔镜下腹股沟疝修补术，通过3个小孔可以完成腹股沟疝修补，不需要留导尿管，第二天出院。减少了繁琐的术前准备，不用禁食，不用放导尿管，手术过程基本无痛或是轻微疼痛，使一大批原来因为各种原因没法手术的人能够顺利完成手术。

（通讯员 邹欢）