又到秋冬季，呼吸道疾病咋预防？

 

□主讲名医 颜又新

秋冬季节来临，天气冷暖多变，昼夜温差大，气候干燥，导致呼吸道抵抗力下降，发生感染及过敏的几率增高。尤其老年人，呼吸道粘膜萎缩，呼吸肌力量减弱，内脏器官功能衰退，全身和呼吸道防御功能与呼吸功能均明显降低，且基础疾病多，如高血压、糖尿病等；另外引起呼吸系统疾病高危因素多，如营养状况差、免疫功能低下等，易引起呼吸道感染。再者，随着年龄的渐长，吸烟患者烟龄的增加，反复呼吸道感染的刺激，老年人呼吸道肿瘤发生率逐年增加。

老年人易犯的呼吸疾患有哪些？

急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的急性加重、肿瘤等。

罹患呼吸系统疾病有何表现？

急性上呼吸道感染常表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痒等，有些可有发热、头痛、食欲差、乏力等表现；慢性支气管炎多为长年累月的咳嗽、咳痰，慢性支气管炎反复发作，可进一步进展为慢性阻塞性肺疾病，其表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘，并发肺心病时，可出现气喘加重、夜间不能平躺等心力衰竭症状，罹患呼吸道肿瘤时，可表现为胸痛、咯血等。

为何老年人罹患呼吸道肿瘤时常已处于晚期？

进入老年期后，全身各器官机能开始衰退，对外界因素导致的疾病反应减弱，症状变轻，症状不典型，易延误诊断。如老年人的支气管肺炎没有明显的咳嗽、咯痰、气喘等症状，而仅表现为乏力、食欲差等。再者老年人合并症较多，一种病的症状可以被另一种较重疾病的症状所掩盖，而未表现出来。如患慢性支气管炎的患者，并发肺癌时，由于既往就存在咳嗽、咯痰，故早期肺癌所表现出来的刺激性干咳、痰中带血通常被忽视，因此等到患者出现明显胸痛、气短、消瘦时，常已进入晚期。

呼吸疾患的影像学特征如何？

仅有急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎时影像学检查常无异常表现。慢性支气管炎反复发作者可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显。慢性支气管炎逐年加重时可进展为慢性阻塞性肺疾病，早期可无异常变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。呼吸道肿瘤起初可表现为细小磨玻璃影、结节影，病情进展后出现肿块影征象。

老年人如何防治呼吸系统疾病？

1、吸烟者戒烟，不吸烟者避烟；避免接触有害气体粉尘。烟雾、有害粉尘的刺激是引起呼吸疾患的重要原因。

2、加强个人卫生，养成良好的生活习惯，注意气候的变化，保暖，防止受凉感冒。

3、多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，多食蔬菜、水果等食物。

4、加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

5、65岁以上人群可定期接种肺炎链球菌、流感疫苗，因感染是基础呼吸疾患加重的常见诱因，接种疫苗可减少呼吸道感染的发生。

6、定期进行胸部X 线或肺部CT健康检查，利于早期发现、早期诊断、早期治疗肺部肿瘤。对于健康体检发现肺部结节者，应在呼吸专科医师指导下进行定期肺部CT随访。

7、积极治疗肺部疾病，对于慢性呼吸疾患者，依照医生的嘱托坚持规律吸氧、用药。

8、坚持肺康复训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸、太极拳、气功等。