先天性畸形女婴 在市妇幼保健院第一时间得到救治

▲术后医生在病房观察患儿康复情况

近日，株洲市妇幼保健院新生儿外科接诊了一例由外院转诊的先天性肛门闭锁的早产婴儿，新生儿外科陈小林主任医师及管床医生等精心诊治，通过手术治疗及术后精心护理，现转危为安。

3月16日中午，张母（化名）怀孕36周早产生下小宝宝，医务人员通过检查发现小宝宝“肛门”处无开口，臀沟较平，刺激无明显反应，骶尾部无明显隐窝，医生诊断为“先天性肛门闭锁”，告知家人时，全家人都慌了，迅速把孩子送往株洲市妇幼保健院新生儿外科进行治疗。

市妇幼新生儿外科主任医师陈小林接诊患儿，初步诊断为“先天性肛门闭锁、早产儿”，入院后完善相关检查，排除其他发育畸形，予以抗炎补液等对症支持治疗，做好手术准备。因患儿早产、体重低、年龄较小，院内组织了新生儿外科、新生儿科、麻醉科等多学科会诊，进行了充分的术前评估，为患儿制定了周密的手术计划，术中发现除了肛门闭锁且合并直肠舟状窝瘘，经骶尾会阴肛门成形术+直肠舟状窝瘘修补术，手术顺利，术后，患儿被送入新生儿外科监护病房监护治疗，现进奶好，自行排便正常，已出院。

陈主任介绍，这也是市妇幼保健院搬迁后，新生儿外科接诊并成功救治的第一位患儿。而提及到肛门闭锁的原因陈主任说，还要从胚胎的发育说起。胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁症，这样的婴儿就没有肛门。

(见习记者 廖娜 通讯员 凌晶)