全球罕见病例 如同“定时炸弹”威胁母胎健康

▲资料图

多学科合作，力保母女平安

自“二孩政策”放开以来，拥有一个二胎宝宝是很多家庭的美好愿望，家住芦淞区的郭女士一家正是其中之一。然而，在 “二胎”路上她走得并不十分平坦，反倒有过坎坷。

“亚急性胎盘早剥”全球罕见

为降低新生儿出生缺陷发生率，保障母婴安全，市妇幼保健院建立了由产科、遗传优生科、超声科、新生儿科、小儿外科等学科组成的产前诊断多学科会诊中心。主要致力于产前胎儿医学、母体医学等疑难病例诊治。

多学科会诊一致认为，郭女士必须密切观察包块、监测母体及胎儿的情况，一旦时机成熟，立即采取措施解除危机。

随着时间的推移，该包块进行性增大至长19厘米、高13厘米，母体出现了严重贫血，凝血功能也出现了问题，胎儿亦出现了宫内缺氧及生长发育受限。多学科会诊再次讨论分析认为，再继续妊娠下去，母体将难以支撑，同时胎儿缺氧将进一步加剧导致不良后果。时机成熟，当机立断，在郭女士怀孕近7个月时，行剖宫产术娩出了一1200克小宝宝，母女平安。术中发现了郭女士子宫胎膜内包裹积血1000ml，完全符合产前的诊断。

小宝宝经过新生儿科的精心照料，在满月时平安出院！

近年来，市妇幼保健院多学科合作硕果累累，这只是其中之一。本着“不放弃每一个生命，不抛弃每一个机会”的原则，市妇幼保健院用实际行动诠释着医者仁心。

株洲市妇幼保健院在整体搬迁之后，站在了崭新的起跑线上，开启了新的征程，翻开了新的篇章，将谱写更为华丽的乐章、更平稳地为全市妇女儿童保驾护航！

相关链接

超声科诊断了一例亚急性胎盘早剥（住院号17007261），全球罕见，市妇幼保健院的诊断方向正确，观察细致，得到了产科、新生儿科、病理科的多学科会诊，结局良好，患者满意度极高。

同时，超声科以《Unique fluid-fluid level ultrasonic appearance in subacute placenta abruption with massive subchorionic hematoma》为题的论文，已接到《国际妇产科杂志》（SCI期刊）的录用通知，该杂志影响因子为2.17。

（见习记者 廖娜 通讯员 袁银 黎玲玲）

在2017年初，郭女士再次怀上了宝宝，全家人都欣喜地期待新生命的顺利降临。然而天有不测风云，在她怀孕五个月左右在市妇幼保健院产检时，超声医师发现她的胎盘边缘出现了一个长约15厘米、高约9厘米的类球形大包块！包块之巨大、图像之少见，使超声医师立马意识到这是一个不平常的病例，并报告主任王玲请求会诊。

王主任通过耐心细致而专业的检查，发现了这个包块的特点——其内容物可缓慢流动、平卧后出现分层。这种病例在王主任工作二十多年以来从未见过，但她凭借过硬的专业知识、认真仔细的分析，大胆地诊断这个包块内容物为积血！

母体的失血会导致母体贫血并引发一系列问题，同时凝血因子的消耗易导致大出血等严重后果，而另一方面，“城门失火殃及池鱼”，对胎儿也是有着不可忽视的影响——如导致胎儿宫内生长发育迟缓甚至死亡。另外，一旦这个包块因外力或者张力过大而破裂，后果更是不堪设想。可以说这个包块的危险性不亚于一枚威力十足的“定时炸弹”！令人为之捏一把汗！

王主任迅速把这份病例向主管业务副院长王季青汇报，院领导十分关切、高度重视，请“湘雅名医”周启昌教授、湖南省妇幼保健院金明华教授两位客座教授会诊、指导。周教授指出，本例考虑为少见的“亚急性胎盘早剥”，是胎盘边缘的血管破裂所致，据文献报道，如此巨大的包块全球罕见，而这种“分层现象”更是少之又少。