妇女患尿毒症，盆腔又现囊肿

家住茶陵的颜女士，由于近期出现腹部疼痛且伴有阴道流血近半个月之久，在当地县妇幼保健院诊断其盆腔附件区有个66mmX64mm的囊肿，在当地医院的推荐下，颜女士于1月16日来到市妇幼保健院妇二科就诊。

在市妇幼保健院通过进一步的检查，B超提示颜女士的盆腔包块直径约6cm，入院诊断为盆腔包块性质待查、异常子宫出血、慢性肾功能衰竭（终末期肾病）、肾性高血压。

市妇幼保健院妇二科主任龙文香根据相关检查以及通过详细了解病人病史得知，颜女士还患有终末期肾病。据介绍，颜女士在2007年因“右侧输尿管结石，右肾积水”开腹行右侧肾+右侧输尿管切除术，术后出现慢性肾功能衰竭，病情逐渐加重，从2013年开始行血液透析至今，每周需行2-3次。

“盆腔囊肿合并尿毒症的患者情况比较复杂，患者因合并尿毒症，可出现严重高钾血症、急性左心衰竭、代谢性酸中毒、中枢神经系统障碍，出血及血栓风险高，心脑血管意外发生率高，甚至有生命危险。”龙主任介绍，术前经全院大会诊，经妇科、心内科、麻醉科、药剂科、护理部、医务科等多学科主任会诊，协同市中心医院肾内科专家，充分评估手术风险及获益，慎重选用围手术期用药，精准把握术前术后透析时机，拟定应急处理预案，于1月22日颜女士接受了“宫腔镜下诊刮术+腹腔镜下双附件切除术”，手术顺利，生命体征平稳，术后恢复好。

颜女士的管床医生刘淑红介绍：“像颜女士这种情况，麻醉药和用的抗生素都是非常特殊的，由于患者合并有尿毒症所以术中很少有尿，手术过程中的麻醉药都要严格控制剂量，输液要严格控制滴数。很庆幸通过大家的努力，患者的手术非常成功，并且术后恢复也不错。”

为了全方位确保颜女士的手术安全，市妇幼保健院妇二科全体医护人员尽心尽力，经全院多科室协作配合，充分发挥各科室团队协作意识，帮助患者渡过难关，得到了患者家属的充分认可。

（见习记者 廖娜 通讯员 龙文香 周琛）