男子膝内侧疼痛 原来是半月板变老了

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一向体壮如牛的株洲市民段先生这几天可头疼了，右膝关节内侧疼痛一周不见好转，于是来到株洲市中医伤科医院就医，膝关节科主任文勇告知他主要病因是半月板退变老化了。

右膝内侧无明显诱因疼痛

年近50岁的段先生看起来比实际年龄年轻很多，平时感冒都很少，闲时会进行一些球类、跑步等运动。就在一周前，他感觉右膝关节内侧疼痛，休息后未见明显好转，“我感觉也就轻微扭了一下，就一直痛，一周都没停止，赶紧来看看。”段先生称疼痛发生后，自己就立即停止了球类运动，但散步还是在进行，在家热敷也未见缓解。

“患者虽是急性损伤，但在此之前半月板已经存在有退变，最不易耐受研磨碾压，一个旋转暴力，就易造成半月板开裂，引起疼痛。”文勇表示患者的症状往往表现为右膝内侧疼痛，久坐起立、上下楼梯时疼痛尤为明显，用力伸屈时也痛，开始时，在平路上行走时疼痛不明显，在凹凸不平的路上行走会痛，严重时，平路行走也痛，检查时旋转关节疼痛，可有弹响，干涩，关节间隙压痛。”

经过询问和体查，文勇给段先生下了诊断：内侧半月板损伤。

文勇称半月板损伤有比较明显的疼痛，一般为1—3度，1一2度保守治疗，严重的为3度，这一等级一般疼痛明显，有卡压，保守治疗无效的，就需要手术对半月板进行修整和缝合。”

为此，段先生接受了保守治疗，“口服中药，药渣热敷并休息，大部分的人可以取得满意疗效。”

医生：30岁后就应保养膝关节

对于半月板损伤及其他膝关节病症，文勇称近年发病率偏高，有年轻化趋势，“其实人在25岁后，膝关节就开始了它的退变历程，我们建议广大市民在30岁后就开始有意识地进行保养，这里的保养不单指膝关节，还包括全身多系统的保养。”

文勇称临床上因半月板损伤前来就医的，女性多集中在40一50岁，男性患者，10几岁到40几岁的都有。“女性多半因为激素水平的改变，骨质疏松，关节退变，膝关节不协调，加上本身的退变，又常屈膝做家务，半月板就退变、损伤了。”

而男性患者多为喜欢运动，但存在运动过度，或者运动不合理。

半月板本身存在的退变，加上不适当的跑跳、打球，尤其是突然起身快走，急跑急停，旋转转身，“也就是突然快速改变膝关节体位，都可能引发半月板损伤症状的出现。平时跑步在不平坦的路上，爬山过多，以及长时间维持一种姿势，都可以造成半月板的损伤。”

“所以很多患者就比较疑惑，并没有受到外伤，为什么膝关节处就疼痛了。”文勇表示其实是有基础的，“正常膝关节，膝关节内侧应力较外侧更大，故内侧半月板更易退变，也更易损伤。”文勇称像段先生这种急性期损伤的，要立马停止运动，进行休息。

身体健康，自然也包括膝关节的健康，文勇建议广大市民在30岁的时候就要注意开始保养，“适当的形式、适度的运动，注意补水、补钙、补阳光，均衡饮食，并保持充分的睡眠，都是老生常谈了，但真正行动起来的人并不多。”

（见习记者 廖娜 通讯员 杜方江）