但功效相去甚远的中成药

名字一字之差的药物有很多，但实际用途却相去甚远。日常生活中，很多人用药都是摸着石头过河，望文生义，随意购买和使用药物，这样容易轻则导致贻误病情，重则造成危及生命的不良后果。

现代的中成药药名大多都是沿袭千百年来古方中的名字，有的晦涩难懂，有的富于诗意，有的名字相差毫厘，效用却谬以千里。与西药简练直白的通用名称相比，中成药的命名绝非一眼就能看出其成分的通用名称。

在医院或药店，我们拿起一盒中成药，往往看到的是一个约定俗成的名称，这个名称有时代表功效主治，有时代表主要成分，有时代表老字号的秘方，有时代表古代医学家美好的寓意等等。正因为中成药特殊的命名方式，使得有些中成药的名字很相像，一字之差，但实际用途却相去甚远。

近日，中国老年保健医学研究会联合中华医学会老年医学分会等四大学会共同修订了《中国老年人潜在不适当用药目录》。

据介绍，此次修订的过程，国内老年临床医学和临床药学等专家在国外标准的基础上，结合国家药品不良反应监测中心、北京市药品不良反应监测中心等监测数据，另外还收集北京市参与“医院处方分析合作项目”22家医院60岁以上老年患者的药品不良反应监测数据，最终制订出符合我国国情的目录。

该目录一共列举了包括华法林、氯吡格雷等72种老年人潜在不适当用药及每种药物存在的风险隐患和评级。在临床使用中，医务人员可根据药物的风险点和风险强度，并结合老年人的疾病状态，指导老年人合理使用药物。

（摘自老年日报）

丹参片和丹参酮胶囊

丹参片 由一味丹参组成，功效为活血化瘀。用于瘀血所致的冠心病、心绞痛，表现为胸部疼痛、痛处固定、舌质为瘀血所引起的暗紫色，心神不宁。

丹参酮胶囊 也由一味药组成，即丹参乙醇提取物，功效为抗菌消炎。用于痤疮、扁桃腺炎、外耳道炎、疖、痈、外伤感染等一系列炎症。

区别 丹参片适用于血瘀证患者，而丹参酮胶囊用于治疗炎症。

八珍颗粒和八正颗粒

八珍颗粒 功效补气益血。用于气血两亏，面色苍白或萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。

八正颗粒 功效清热泻火，利尿通淋。主要用于湿热下注膀胱，小便不通畅而引起的各种泌尿系疾病。小便主要表现为频、涩（不通畅）、热。

区别 八珍颗粒适用于补益气血，是妇科用药。而八正颗粒为利尿通淋，是泌尿科用药。

心血宁片和心神宁片

心血宁片 组成葛根、山楂提取物。功效活血化瘀，通络止痛。用于瘀血循环不畅引起的冠心病，心绞痛，眩晕。

心神宁片 功效养血除烦，宁心安神。用于肝心血虚所致的失眠多梦，烦躁而惊。同时能清肝胆虚热，去除心中烦热。

区别 心血宁片偏重于治疗冠心病、高血压、心绞痛、高血脂等，而心神宁片偏重于心肾不交引起的失眠多梦。

左归丸和右归丸

左归丸 功效滋阴补肾。用于肾阴不足，腰酸膝软无力，夜间出汗。

右归丸 功效温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，肾火亏虚，命门火衰，腰膝酸冷，怯寒畏冷，阳痿遗精。

区别 左归丸偏重于补益肾阴，而右归丸偏重于补益肾阳。

参芍片和参苏片

参芍片 组成白芍、人参茎叶皂苷。功效活血化瘀，益气止痛。用于气虚血瘀所致的胸闷、胸痛、心悸、气短。

参苏片 功效益气解表，祛痰止咳。用于身体虚弱，外感风寒邪气，头疼鼻塞，咳嗽痰多，胸闷恶心等。

区别 参芍片偏重于活血化瘀，适用于气虚血瘀证虚中加实的冠心病、心绞痛、胸痛等症；而参苏片偏重于气虚引起的风寒感冒，咳嗽痰多。 （摘自京郊日报）

人参健脾丸和人参归脾丸

人参健脾丸 功效健脾益气，和胃止泻。此药是以健脾为主，加强脾胃的运输与消化能力，改变大便溏泻的状态，主要针对平时吃东西就很少，脾虚不思饮食者。

人参归脾丸 功效益气补血，健脾养心。此药主要以补气生血为主，补益脾气、中气的同时促进血的生成，从而改善失眠、健忘、心慌、心悸等症。

区别 人参健脾丸偏于健脾理气，而人参归脾丸偏重于补气养血。

保儿安颗粒和保儿宁颗粒

保儿安颗粒 功效健脾消滞，利湿止泻，清热除烦，驱虫治积。主要用于小儿食积停滞及有寄生虫。患儿表现为面黄体瘦，肚腹胀满，大便稀溏，夜睡不宁等。

保儿宁颗粒 功效益气固表，健中醒脾。用于补益小儿脾肺气虚所致的精神倦怠，易疲劳，面黄肌瘦，体质虚弱，爱出虚汗，容易感冒。

区别 保儿安颗粒偏重于小儿消滞杀虫，而保儿宁颗粒偏重于小儿补益强壮。

温胃舒胶囊和养胃舒胶囊

温胃舒胶囊 功效温胃止痛。主要用于慢性胃炎，脾胃虚寒导致的胃脘凉痛；食用生冷食物，胃部受寒作痛。

养胃舒胶囊 功效滋阴养胃。用于慢性胃炎，胃阴虚引起虚火导致胃脘灼热、作痛。

区别 温胃舒胶囊偏重于治疗虚寒型慢性胃炎，而养胃舒胶囊偏重于治疗虚热型慢性胃炎。

感冒清热胶囊和感冒清胶囊

感冒清热胶囊 功效疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，怕冷浑身疼痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

感冒清胶囊 感冒清胶囊属于中西药复方制剂，功效疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发热重，头涨痛，鼻塞流黄涕，咽喉红肿、疼痛等症。

区别 感冒清热胶囊偏重于治疗风寒感冒，而感冒清胶囊偏重于治疗风热感冒。

大活络丸和小活络丸

大活络丸 功效祛风、舒筋、活络、除湿。主要用于长期性的血栓、风湿关节痛、中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂等。

小活络丸 功效祛风除湿，活络通痹。用于治疗长期风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛，力量较大活络丸小。

区别 大活络丸偏重于理气化痰，疏经活络，而小活络丸偏重于通络化痰，活血止痛。

抗生素耐药后

还能再用吗？

细菌对抗生素耐药，是滥用抗生素后细菌适应了环境而发生变异的结果。那么，抗生素发生耐药后还能再用这种抗生素吗？回答是“不一定”。

耐药菌只对经常服用的药物耐药，而不对其他所有药物都耐药。比如说，青霉素在某地使用一段时间后，细菌对青霉素耐药了，此时如果换用另一类有效抗菌药物，例如左氧氟沙星，经规范使用后，对青霉素耐药的细菌最终被沙星药物杀死，细菌对青霉素的耐药性就无法传播，甚至被消减，那么以后就可以用青霉素了。

若耐药菌得不到清除，甚至繁衍扩散，那就不可以再用原来的抗生素，如果强行坚持要用，风险更大。因为，耐药可能需要增加抗生素剂量才能达到不耐药前的治疗效果，但药性加剧，胃肠道反应、肝肾损害、过敏反应等不良危害也会在同时加倍增加。因此，如果抗生素滥用得不到遏制，耐药菌得不到有效杀灭或控制，甚至蔓延恶化，耐药菌类会越来越多。如果控制不了耐药菌的传播，临床上一旦出现严重感染，医生将因无药可用而束手无策。

（摘自广州日报）