老人大便带血勿小视 可能是肛肠疾病作祟

市中心医院肛肠外科主任、主任医师 谭立新

▲由于机体机能的改变，老年人更容易患肛肠疾病（资料图）

老年人出现肛肠疾病后 应该如何治疗？

肛肠疾病有三十余种，其实有一些肛肠疾病并不是很严重，发现早，服用一些药物即可治疗，或是采取坐浴、外用栓剂塞肛等。而有些肛肠疾病由于发现不及时或病情较严重需要采取手术治疗，如严重痔疮，直肠息肉，肛周脓肿，直肠脱垂、脱肛，肛门失禁，结直肠肿瘤等。

因此老年人如出现大便出血、便秘、肛周痛、肛周溢液或肛周瘙痒等肛周不适，应及时到肛肠科门诊就诊，尤其是出现便血或脓血便，大便次数增多，老年人有可能是直肠癌，但临床表现可能与痔疮的症状有相似之处，但其诊断和治疗可能是完全不同的，延误治疗，后果不堪设想。建议早期诊断，早期治疗，不要拖延耽搁。

随着我国经济和社会的快速发展，老龄化的现象日益严重，老年疾病也越来越多，近年来老年人肛肠疾病发病率逐年递增。其不仅仅危害着患者，也给家人带来很多的痛苦。

老年常见肛肠病有痔疮、肛裂、肛瘘、肛管直肠周围脓肿、肛门直肠脱垂、便秘、结肠息肉、结直肠肿瘤等。此外，如肛门湿疹、肛门瘙痒症，也属于肛肠疾病范畴。

肛肠疾病种类繁多

如何区别肛肠疾病呢？

肛肠疾病的常见症状有肛门疼痛、便血、肛内容物脱出、瘙痒、流黏液或血水、肿块突起、异物感、腹泻、便秘、排便困难、大便外形改变等。

老年肛肠疾病的最常见原因是：老年人身体各脏器功能减退，例如肠道功能减退、消化功能下降、肠蠕动下降等。

常见的疾病是便秘及直肠脱垂，食物在肠道内停留时间较长，肠蠕动的速度减慢，水分被吸干导致大便干燥排便困难。不良的生活习惯及饮食习惯，如久坐、活动量减少，进食辛辣食物或饮酒也是引起老年肛肠疾病的常见原因。

老年人由于消化器官的功能减退进食量较少，食物中含有的维生素较少，维生素及纤维素减少导致粪便对肠壁的刺激减弱，容易引起便秘、肛门脓肿等。

精神压力过大也可导致老年患者的肛肠疾病，一些老年患者因为自身疾病无法治愈或者治愈率较低而郁郁寡欢、精神过度焦虑紧张进而导致身体上的一些变化。

一些老年患者患有某些慢性疾病，需要长期服用药物，例如利尿剂、抗高血压药物等，使用不当就会导致机体缺水、电解质紊乱等，易导致肛裂、痔疮。

还有一些老年患者天生具有肠道动力异常，胃肠道平滑肌张力减弱、肠道蠕动减弱引起排便困难。有一些肛肠疾病具有遗传因素，例如肿瘤、息肉等，也会导致老年肛肠疾病。

人到老年容易患各种肛门疾病，如痔疮、肛裂、肛门瘙痒、脱肛、肛门失禁、肛周脓肿等。这些肛门疾病会给老年人的身体和日常生活带来很大麻烦。因此，为了避免上述疾病的发生，老年人应高度重视肛门的保健。

预防肛肠疾病的几点建议

那么，老年人应如何预防肛肠疾病呢？医生给大家几点建议：

1 养成每日排一次便的习惯，时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力，不要读书或看报，并应将每次排便的时间控制在5～10分钟以内，做到排尽即起，不要养成“空坐马桶”的习惯。

2 保持肛门的清洁，大便后要尽可能地将肛门擦干净，避免粪便残留。另外，在大便后可用温热水清洗肛门，一次洗5～10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂，同时可顺便做一下肛门保健操。

3 多吃含纤维素丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等，尽可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引发痔疮，影响排便。老年人每天可在早晨空腹时饮用一杯温开水或淡盐水，这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用，有助于老年人缓解便秘。

4 要注意饮食卫生，积极预防腹泻和便秘等消化系统疾病的发生，以减轻肛门的压力。老年人还要注意不可随便使用泻药，因为泻药会使肛门括约肌丧失主动收缩的能力，造成肛门失禁。

5 老年人应避免久蹲、久坐、久站，要勤换体位，加强身体锻炼。

总之，肛门是人体消化系统的重要器官，老年人要通过改良生活习惯、坚持合理的饮食及加强肛门功能锻炼等方法对肛门进行保健，以避免各种肛门疾病的发生。