八旬老人反复肢体无力市二医院巧解顽疾

株洲日报讯（全媒体记者/董介 通讯员/彭泽炜 陈恺祺） 近一个月来，84岁的郭嗲嗲右侧肢体乏力、走路费力，近7天症状明显加重，甚至出现大小便失禁。家人紧急将其送至株洲市二医院，头颅CT提示：左侧慢性硬膜下血肿复发。

郭嗲嗲曾因颅脑外伤两次住院，并接受过慢性硬膜下血肿钻孔引流手术，出院后未规律服药。此次复发，加上84岁高龄、合并2型糖尿病，治疗面临较大挑战。

神经外科副主任医师盛英武介绍，慢性硬膜下血肿多见于老年人。对于高龄、复发的慢性硬膜下血肿患者，传统钻孔引流仍有复发可能；开颅手术创伤较大，老人耐受性有限。经过盛英武团队的综合评估后，决定为郭嗲嗲实施神经内镜下硬膜下血肿清除术。该技术通过较小骨孔进入，借助内镜直视血肿腔，可较清晰地清除陈旧血肿、分隔和纤维包膜，并及时止血，减少血肿残留和复发风险，对高龄患者更为妥当。

术中，团队在直视下清除淤积血性液体及纤维分隔，充分冲洗血肿腔并妥善止血，手术顺利。术后，郭嗲嗲肢体力量逐步恢复，大小便失禁情况明显好转，复查提示血肿清除满意。后续继续配合药物治疗，进一步降低复发风险。

盛英武提醒，老年人轻微头部外伤后，即使当时无明显不适，也建议家属在1—3个月内留意其精神状态和肢体活动。如出现一侧手脚没劲、走路“打飘”、记性变差、嗜睡、大小便控制变差等情况，应尽早到神经外科就诊，行头颅CT/MR明确颅内情况。已确诊患者应遵医嘱服药、按时复查，不宜自行停药。