村卫生室涌动暖暖的“医”靠

株洲日报全媒体记者/王军

通讯员/刘奕伶 吴署明

近日，攸县纪委对辖区内部分村卫生室的日常诊疗服务情况等开展突击检查，对人员配备、服务时间、服务项目等问题进行监督，还通过现场征求意见、倾听群众心声等方式开展专项调研。

“上面盯得越紧、管得越细，我们就越放心。现在签约了家庭医生，看病不要挂号费，常规药还能报销90%，我这高血压的老毛病每月还能省不少钱呢！”鸾山镇某村的谭大爷向问询的纪检监察干部说。

村卫生室是基层医疗服务的“最后一公里”，也是联系服务群众的重要窗口。为切实解决好群众就医难、用药难等“急难愁盼”问题，攸县统筹监督力量同向发力，强化村卫生室规范管理，让群众在“家门口”就能享受优质医疗服务，真正让老百姓有“医”靠。

示范创建：打造村卫生室升级版

前不久，家住攸县石羊塘镇谭家垅社区的谭大爷，在田间干农活突发剧烈呕吐，随后持续眩晕、浑身乏力，最终体力不支瘫倒在田间。幸亏村民发现及时，第一时间联系村卫生室负责人到现场处置，才让老人转危为安。

树老根多，人老病多，尤其是对生活在农村地区的老人而言，儿女常年在外打拼谋生，一旦有个突发状况，村卫生室成为最坚实的“医”靠。

对此，攸县在全县范围内开展示范化村卫生室创建活动，先后出台《关于印发〈攸县规范化村卫生室建设标准和服务清单〉的通知》《关于进一步加强村卫生室管理工作的通知》《攸县卫生健康系统“四个年”专项行动实施方案》等文件，按照定点全覆盖、设施全配齐、服务全升级、监管全方位的总体要求，打造村卫生室升级版。

数据显示，截至目前，已经创建示范化村卫生室62家，今年上半年完成医保门诊报销达28.2万人次，医保门诊统筹资金达314.67万元，公有产权率达到了95%，执业助理医师以上职称占比达到58.37%，完成村医能力提升项目培训达58人，招录大学生村医5名，完成基药集采460余万元。

协同治理：开出基层医疗法治良方

针对村卫生室点多面广，监管难度大的特点，从今年5月开始，攸县卫健、医保、市监联合开展村卫生室领域医保基金使用专项整治，规范村卫生室医保行为，提高医保基金使用效率。

6月5日，在江桥街道卫生服务中心、大同桥卫生院以及部分辖区村卫生室，检查组详细了解基层医疗机构开展深化医保基金管理突出问题整治“突击战”工作开展情况，同时就学习教育中查摆的农村医保基金兑付周期比较长、村医垫付药费的问题整改整治落实情况进行了重点督导。

开出基层医疗法制良方，攸县成立以县委书记任第一组长的医改工作专班，并明确了工作专班成员单位的职责。县卫健局、医保局、市监局组建了“三医联动”议事机构，检察院社会公益诉讼部与卫健局搭建了工作联动桥梁，形成了部门常沟通、治理能联动的工作格局。

以案促改：重塑风清气正形象

前不久，攸县人民检察院在基层医疗卫生服务环境专项监督行动中，对发现的过期药品和医疗器械问题，依法向市场监管部门移送线索，并持续跟踪行政处罚的执行情况，最终推动两家涉案基层医疗机构被依法处罚，所有过期药械被公开销毁。

针对村卫生室管理，检察建议直接促使卫生健康部门启动了覆盖全县的基层医疗机构“提质整顿”专项行动。整改内容具体到诊疗规范、药品储存、环境消杀、医保报销流程等各个环节，并将整改情况纳入年度考核。

近两年来，攸县卫健局综合执法局共查处村卫生室违规违法案件5起，县卫健局、医保局、市监局、检察院联合对村卫生室开展执法检查7批次，共查处村卫生室违法违规案件14起，做到了有线索必查、有案子必办，通过案件的查办，进一步整肃了风纪，让村卫生室的顽瘴痼疾得到全面清除，营造了风清气正的工作氛围。

如今，规范化管理的村级卫生室已成为标配，药品分类清晰、就医流程透明、医保报销规范，村民们的信任感明显增强。