体重达175公斤24岁小伙多脏器“亮红灯”

肥胖相关性肾病、肥胖性心肌病、心功能Ⅲ级、2型糖尿病、原发性高血压、低蛋白血症——这份诊断清单，是24岁患者曾先生的真实身体状况。

重压之下，脏器损伤随之而至

株洲市人民医院肾内风湿免疫科相关负责人介绍，曾先生身高175厘米，原本体重就有160公斤，属于重度肥胖范畴。此前他并未重视体重问题，直到持续20天出现双下肢严重水肿、全身乏力，尿液中频繁出现大量密集泡沫，才前往医院就诊。就诊时，因全身水肿，他的体重额外增加了近15公斤，达到175公斤。

入院检查结果令医护团队高度警惕：肥胖相关性肾病、肥胖性心肌病、心功能Ⅲ级、2型糖尿病、原发性高血压、低蛋白血症。检查排除狼疮等免疫系统疾病后，所有证据指向同一原因：短期内重度肥胖引发的全身性多脏器损伤。

系统治疗后，体重下降约25公斤

入院初期，曾先生下肢浮肿明显，轻微活动便喘息不止，心脏彩超提示舒张及收缩功能均出现减退。针对患者复杂的病情，肾内科团队制定了综合治疗方案。西医方面予以抗凝护肾、降压降尿蛋白、胰岛素联合降糖、利尿消肿、扩管改善心功能等对症治疗；中医方面配合健脾祛湿、活血止痛方剂，整体调理体质。

经过5天的住院治疗，曾先生明显好转：乏力、腹胀、双下肢水肿都得以缓解，体重总量下降约25公斤，血压、血糖逐步趋于稳定，心肾相关不适症状显著改善。

专家呼吁，重度肥胖非小事

该院肾内风湿免疫科主任、副主任医师周涛提醒，水肿消退、体重下降并不等于疾病痊愈，长期规范管理体重才是阻止病情恶化的关键。出院后，该类患者需遵医嘱长期规律服药，不可擅自停药减药，同时定期复查尿常规、肝肾功能、血糖、心脏彩超等项目，及时根据结果调整治疗方案。生活中需坚持低盐、低脂饮食，水肿消退后可循序渐进开展温和运动。

医生同时表示，肥胖导致的心肾损伤早期极为隐匿，等到出现水肿、气喘等明显症状时，脏器损伤往往已进入不可逆阶段。所以，重度肥胖人群即便无不适症状，也建议每年完成相关体检筛查，尽早干预体重问题，避免脏器损伤发展至不可逆阶段。（颜珺慧）