株洲日报讯(全媒体记者/侯德怀 通讯员/王琦 张燕舞 顾利江) 近日,2026年基层卫生健康创新发展论坛暨典型案例报告会在山东济南落幕。由醴陵市泗汾镇中心卫生院报送的《增效提质、创新赋能慢病管理》案例,从全国100多项参评案例中脱颖而出,荣获全国基层卫生健康创新案例二等奖。
针对辖区居民高血压、糖尿病高发特点,泗汾镇中心卫生院于2024年6月启动慢病基线调研,去年1月正式独立运行慢病管理中心,组建16人多学科协作团队,实现问诊、监测、筛查、干预一站式服务。
去年4月,该院引进广东省第二人民医院糖胖病逆转技术,成立糖胖病逆转分中心,串联糖尿病、高血压病、糖胖病三大专病平台,深度融合家庭医生签约与公卫随访,形成从初筛到预后评估的完整服务闭环。目前已完成2型糖尿病逆转8例,10名减重患者平均体重下降12.5公斤,50名稳糖患者糖化血红蛋白平均降幅达2个百分点。
该院每月提取绩效总量的10%,用于考核慢病管理成效,将多学科协作模式延伸至高血压病等其他慢病领域,打造可低成本复制的基层模板。通过近两年的实践,该院“两病”住院人次同比下降5.1%,医疗费用同比下降6.28%。