腰腿痛≠腰椎间盘突出

脊柱外科负责人何新民正在手术中。通讯员供图

出现腰腿痛，不少人第一时间认定是腰椎间盘突出症。但事实果真如此吗？近日，株洲市人民医院脊柱外科接诊一名被误诊为腰椎间盘突出症的老年患者。

69岁的李大爷一年前出现腰部疼痛，起初并未重视。20天前，他突然出现右侧肢体放射性疼痛，还伴随麻木症状。“我认为是腰椎间盘突出了，就先按这个病治了一段时间。”治疗后，李大爷的症状非但没有缓解，反而持续加重，日常起居都受到很大影响，这才赶紧来到市人民医院脊柱外科。

脊柱外科团队立即为李大爷完善核磁、CT等检查，结果显示，老人的腰4/5右侧椎间孔有圆形病灶，并伴有关节突真空影。结合病史、体征与影像学资料，团队排除髓核突出、肿瘤等病变，确诊为腰4/5关节突滑膜囊肿，终于为李大爷找到引发腰腿痛的真正病因。

腰椎关节突滑膜囊肿临床少见，大众认知度低，极易与腰椎间盘突出症混淆，进而出现误诊。考虑到患者年龄偏大，希望创伤小、恢复快，脊柱外科团队经综合评估，决定采用双介质内镜通道下微创手术切除囊肿。

手术由脊柱外科负责人何新民主刀。术中，何新民仅通过指甲盖大小的切口，就在双介质内镜辅助下精准定位并摘除囊肿，全程未损伤椎旁肌肉和关节突关节，兼顾微创与疗效。

术后当天，李大爷就感到了明显的身体变化：“术前那种钻心的疼痛完全消失了，整个人都轻松了！”目前，老人恢复顺利，正在逐步康复中。

何新民提醒，腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病因，但并非唯一病因。腰椎管内肿瘤、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、骶管囊肿、骨质疏松性椎体骨折等，都可能引发腰腿痛。出现腰腿痛切勿自行判断、盲目治疗，应及时到正规医院脊柱外科就诊，通过专业检查明确诊断后对症治疗，避免误诊误治。（谢莹）