多学科会诊,为老人制定个体化诊疗方案。通讯员供图
近日,90岁的程爷爷因严重感染合并呼吸衰竭、心力衰竭被紧急送入市人民医院,住进了医院的老年重症病房。经过近1个月的精准救治与暖心照护,老人的感染得到控制、身体功能明显改善,顺利出院,家属还特意送来锦旗表达感激。这面锦旗的背后,是对该院老年重症病房为高龄重症患者打造的专属救治模式的认可。
精准评估为基,多学科协同施策
与传统重症救治侧重单一生命指标抢救不同,株洲市人民医院老年重症病房将老年综合评估作为诊疗决策的首要环节。
程爷爷入院后,老年医学科第一时间启动老年综合评估(CGA),系统评估了程爷爷的基础疾病与用药风险、营养与衰弱状态、心肺功能储备、认知与谵妄风险,同时兼顾家庭支持与治疗意愿等。
针对程爷爷高龄、多病共存、身体耐受性差的特点,科室迅速组织老年危重症多学科会诊,老年医学、感染管理、护理、营养、药学、康复等多学科团队协同发力,在“安全、适度、精准”的原则下为老人制定个体化诊疗方案,并根据病情变化动态调整,让重症救治从单一科室的“单兵作战”升级为多学科的体系化协作,为高龄患者的救治筑牢基础。
在精准评估与多学科决策的支撑下,老年医学团队为程爷爷完成床旁中心静脉置管、床旁超声血流动力学评估,实现精准的液体管理与血管活性药物调控;针对老人严重的痰液潴留问题,在完善风险评估与镇静管理后,实施床旁支气管镜操作,快速解除气道阻塞,同时留取标本开展精准抗感染治疗,让治疗安全、便捷、精准。
人文护老为本,闭环管理为救治提效
好消息传来,程爷爷的生命体征终于趋于稳定。团队没有松懈,立即启动早期康复干预,围绕肌力维持、活动能力恢复、吞咽安全、认知保护等关键功能开展系统管理,力求让老人“不仅活下来,更要活得有质量”。
住院20天后,程爷爷成功拔除胃管并实现自主进食,基本生活自理能力得到有效保留。同时,病房在保障医疗安全的前提下,推行有条件的家属陪护模式。家人的陪伴不仅缓解了老人的焦虑情绪,降低了谵妄风险,也让冰冷的重症监护充满了人文温度。
从系统的老年综合评估,到多学科协同的个体化方案,再到床旁精准诊疗、早期康复干预与暖心人文关怀,株洲市人民医院老年重症病房形成了一套“评估—MDT—精准支持—动态调整—早期康复及人文关怀”的闭环管理模式。在这套模式的加持下,程爷爷的病情逐步好转,最终顺利出院。
这一救治成果也印证了,老年重症救治的根本,并非退而求其次,而是在生命、功能与尊严之间,为老年群体找到更适配、更人性化的救治路径。
相关负责人表示,作为湖南省临床重点专科,株洲市人民医院老年医学科将持续以多学科综合诊疗与全生命周期照护为依托,深耕老年健康事业,不断提升老年重症救治能力与服务品质,以更精湛的医术、更温暖的护理、更坚定的担当,为老年重症患者筑牢生命防线,用仁心仁术守护夕阳安康。(龙兴云)