心梗来临前，身体会发出这些“警报”

12月19日凌晨，一名35岁的男性患者被救护车紧急送入株洲市人民医院急诊抢救室，他脸色苍白，满头冷汗，手紧捂着胸口，心电图警报声格外刺耳。经急诊冠脉造影检查发现，该患者为急性ST段抬高型心肌梗死。医护团队随即启动急救流程，将其转入介入中心实施手术，成功开通堵塞血管。目前患者已转入CCU接受后续治疗，胸痛胸闷症状已明显缓解。

长期吸烟、饮酒，青年男子突发心梗

据了解，该患者有20余年吸烟史，日均吸烟1包，且长期饮酒，不过既往体检无高血压、高血脂、高血糖病史。

经急诊冠脉造影检查发现，患者右冠状动脉中远段完全闭塞，其余主要血管也存在不同程度狭窄问题。

急诊医学科副主任郑静静表示，这例典型的青年心梗病例中，体现了很多人对心梗的认知误区。“大家普遍认为，心梗必然表现为左侧胸痛，实则疼痛部位存在个体差异。以这位患者为例，他出现的就是右侧胸痛、重度乏力、眼前发黑等不典型症状。长期大量吸烟，是导致其年纪轻轻就出现血管严重病变的首要诱因。”

这些信号一旦出现，请立即就医

市人民医院专家提醒，心梗信号多样，发生以下任何一种情况，尤其是“持续不缓解”时，都必须警惕。

最典型信号——胸部不适：感觉胸口像被大石头压住或被紧紧攥住，有压迫感、紧缩感、窒息性胀闷感。通常持续超过15分钟，休息或含服硝酸甘油效果不佳。多在胸骨后或心前区，可波及左侧前胸。

容易被忽视的信号——放射痛：疼痛可放射至左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴或上腹部，极易被误认为胃痛、牙痛或肩周炎。

伴随症状——冷汗、头晕等：患者可能出现全身湿冷，尤其是满头冷汗；头晕、乏力、眼前发黑甚至晕厥；还可能出现恶心、呕吐、腹胀、心悸、呼吸困难、濒死感。

年轻人、糖尿病患者、女性患者的心梗症状可能更不典型，可能仅有极度疲劳、出冷汗或上腹痛，极易误诊。

突发胸痛的三步自救法

第一步：马上停止一切活动，避免走动和紧张，绝对不要硬扛、不要走路、不要自行开车去医院。同时，立即拨打120，说清自己的详细地址和症状。

第二步：若患者有冠心病史并随身携带硝酸甘油，可舌下含服1片。若5分钟后疼痛无缓解，可再含服1片，最多不超过3片。如果身边没有硝酸甘油，可以服用速效救心丸6至10粒。

切记，如果没有冠心病史或不会用药，切勿乱用药。低血压患者服用硝酸甘油可能加重休克。

第三步：到达医院后，信任医生的专业判断。对于急性心梗，急诊冠脉介入手术是开通血管的有效方法。

时间就是心肌，时间就是生命。从血管堵塞到开通，每拖延一分钟，都有大量心肌细胞死去。

别让生命为你的“任性”买单

心梗可防可控，关键在于生活方式的干预。

1.戒烟限酒，吸烟是血管的“头号杀手”，可直接损伤血管内皮。

2.管理“三高”，严格控制高血压、高血糖、高血脂。即使年轻，也应定期监测血压、血糖和血脂。

3.均衡饮食，日常饮食保持低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果和全谷物，避免暴饮暴食。

4.坚持运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。学会管理情绪，避免长期熬夜和过度疲劳。

5.知晓家族史，如有早发冠心病家族史，更应提早并严格进行心血管风险评估。

（温子琦）