“小痘痘”一年长成“大葡萄”

“为了自己的健康，全家的健康，一定要相信医生！我很感谢王医生的精心治疗！”近日，在株洲市人民医院消化内科病房，即将出院的钟叔叔握着主管医生王静的手，发出这样的感慨。

原来，家住荷塘区的钟叔叔退休多年，在2024年的一次常规肠镜体检中，发现结肠直肠内有多发息肉。当时，市人民医院消化内科副主任医师王静就建议他进行微创手术，及时清除这些“不速之客”。

然而，钟叔叔却不以为然。在他的认知里，肠子里长个小息肉，就像脸上长了颗“痘痘”，只要自己注意饮食，“火气”下去了，它自然就会消掉。于是，他婉拒了医生的建议，决定“自己调理”。

没想到，这一年的“自我调理”并未见效。钟叔叔反复出现大便次数增多、形状异常的情况，甚至连体重也出现了不明原因的下降。身体的这些“警报”让他心生不安，最终下定决心再次来到株洲市人民医院消化内科就诊。

王静为他安排了详细的肠镜检查。检查发现，钟叔叔肠道内的息肉不仅没有减少，反而较一年前明显增大。鉴于这种情况，王静随即为钟叔叔实施了肠镜下结肠多发息肉的微创切除手术。

术中切下的息肉令钟叔叔和家人都大吃一惊。当初那些被认为无足轻重的“小痘痘”，在短短一年时间内，竟已长成串串“葡萄”。

王静提醒，肠息肉是肠黏膜表面异常隆起生长的组织，其性质需要通过病理检查来确定。它绝非钟叔叔想象中能自行消退的“痘痘”，而是一种需要高度警惕的癌前病变。

肠息肉的癌变风险主要取决于三点。第一是类型，腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤，癌变风险较高，而炎性或增生性息肉癌变率通常较低；第二是大小，直径大于2厘米的息肉，癌变风险会显著增加。钟叔叔的息肉长到5厘米，风险极高；第三是病理特征，若病理检查显示息肉伴有异型增生（不典型增生），则意味着细胞已开始出现癌变倾向，风险大增。

王静表示，对于直径超过1厘米的息肉，即使患者没有任何不适症状，也建议择期进行切除，以绝后患。如果息肉数目过多，或已经伴随腹泻、便秘、便血、大便习惯改变等症状，则必须尽早切除，并送病理检查，进行早期癌变筛查。 定期进行肠镜检查，发现息肉及时干预，是阻断“息肉、腺瘤、癌”序列演变和预防结直肠癌有效、经济的手段。

（刘玲）