市二医院让医院“跑”向患者

株洲日报讯（全媒体记者/董介 通讯员/陈恺祺） 近日，石峰区响石岭街道一户老居民家里，荣彩红医生正为60多岁的蒋奶奶测量血压、血糖。这是株洲市二医院慢病管理中心开展家庭医生上门服务的一个普通场景。

患有慢阻肺、高血压、糖尿病的蒋奶奶说：“以前最怕没人管，现在有医生上门，心里踏实多了。”今年9月签约家庭医生服务后，她的健康状况得到了持续跟踪和管理。

该院慢病管理中心负责人瞿勇介绍，自9月2日启动“医联体慢病管理——COPD家庭医生集中签约仪式”以来，已为130余位患者提供精准管理服务。“我们不让患者‘跑’医院，而是让医院‘跑’向患者。”

该中心已组建COPD、高血压、糖尿病、高血脂等多个慢病管理小组，联动多个临床学科，形成协同管理机制。数据显示，今年以来累计服务慢病患者4000余人，上门巡诊100余次，电话、微信随访超5000人次。

家庭医生服务内容包括建立健康档案、制定随访计划、用药指导和健康宣教等，还开通了医院绿色预约通道，实现一人签约、全家共享健康咨询。

瞿勇表示，打通医疗服务“最后一公里”，就是要让医生的脚步成为连接医院与患者的桥梁。未来，医院将继续深化慢病管理服务，为健康株洲建设贡献力量。