女子肚大如孕 医生“拆”下巨瘤

多学科会诊。通讯员 供图

株洲日报讯（全媒体记者/董介 通讯员/李芳 陈恺祺） “体检以为是肌瘤，两年后竟长成11厘米肉瘤。”56岁的刘女士（化名）至今心有余悸。2023年，她在体检时发现6×8cm盆腔包块，因考虑为子宫肌瘤便未处理；今年8月复查，彩超提示子宫已“疯长”至111×101×100mm，且内部多发结节。

刘女士立即前往株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）妇科就诊，肖文红主任团队为其行宫腹腔镜检查，发现肿块已压迫内膜5×1cm，活检结果确诊为子宫肉瘤，一种仅占子宫恶性肿瘤2%的罕见“杀手”。

医院立即启动多学科会诊，妇科、麻醉、泌尿等团队决定实施“子宫肉瘤分期术”，手术面临三大难点：肿瘤巨大如孕4月，与周围肠管、膀胱广泛粘连；双侧输尿管紧贴宫旁，左侧变异罕见，损伤风险极高；需清扫至肾静脉水平的腹主动脉旁淋巴结，操作空间仅毫米级，一旦破裂即大出血。

肖文红团队先精细分离粘连，再依次清扫髂总、髂外等淋巴结；泌尿外科医师同步行膀胱镜下右侧双输尿管支架植入。术中还发现刘女士右侧卵巢血管内有肿瘤栓子，团队立即高位结扎并补切血管。数小时后，手术成功，切除子宫及双附件，清扫了所有可疑淋巴结和组织。术后刘女士恢复顺利，后续将接受个体化放化疗。

肖文红提醒，绝经后女性每年需做盆腔彩超，子宫肉瘤易伪装，若肌瘤短期内增大、伴异常出血或疼痛，应立即复查。