不开刀也能治腰突？ 市三三一医院射频消融术微创治痛

射频消融术。通讯员/供图

弯腰取物时突然腰背如遭电击？久坐后站起，腰腿麻木如同灌铅？咳嗽、打喷嚏也诱发腰部钻心剧痛？

株洲市三三一医院脊柱外科专家介绍，这种折磨很可能源于腰椎间盘，我们脊柱中那一个个柔软却“任劳任怨”的缓冲垫出了问题。当椎间盘中央如“果冻”般的髓核突破坚韧如“轮胎”的纤维环外层，压迫到敏感的神经根时，炎症、肿胀与剧痛便接踵而至。

面对这种苦痛，传统的卧床休息、药物治疗，乃至物理疗法有时显得力不从心，而开放性手术又令人望而生畏。腰椎间盘射频消融术，作为一种相对温和的微创手术，近年来为许多饱受腰腿痛困扰的患者带来了新的选择。

什么是射频消融术

医生操作一根大概与缝衣针大小的特制穿刺针，在X光或CT的精准导航下，将其安全送至病患间盘突出的核心位置。

针尖处连接着一根微型的“电热丝”，通过特定频率的电流，在目标区域形成可控的高温场——通常设定在70℃至90℃之间。这一温度足以精准地“凝固”导致疼痛的神经末梢及部分异常组织，同时使受压迫的神经根周围炎症性物质消散，从而显著缓解疼痛。

整个过程在局麻下完成，患者全程清醒，可及时反馈感受。

哪类人群适合这项技术

射频消融术并非万能钥匙，医生需严格评估。

1.明确适应症：经影像学（如MRI）证实为轻度或中度的包容性椎间盘突出，其症状（腰痛、下肢放射痛、麻木）与受压神经根定位吻合，且保守治疗至少4至6周效果不佳。

2.关键禁忌证：椎间盘严重脱出或游离，椎管显著狭窄，脊椎明显不稳或滑脱，椎间盘已严重退变塌陷等情况并不适宜，凝血功能障碍者亦需谨慎。

需要注意的是，射频消融术整个过程约30至60分钟，穿刺点微小，仅需覆盖敷料，住院3天左右即可离院，术后几天内穿刺部位可能有轻微酸痛，避免剧烈活动。

射频消融术常见疑问解答

1.效果如何？

对于严格筛选的患者，有效率可达70%至80%，疼痛缓解常在术后1至2周逐渐显现。

2.会复发吗？

存在一定复发率（文献报道约5%至10%），尤其术后未重视康复或脊柱负担过重者。

3.有风险吗？

射频消融术属微创手术，总体安全。但任何操作皆有风险，如局部感染、出血、神经损伤（罕见）等，医生会详尽沟通。

4.费用如何？

射频消融术相比开放手术费用显著降低，但具体费用因地区、医院、耗材等差异较大（通常在数千元级别），医保政策亦有不同，需提前咨询。

专家提醒

腰椎间盘射频消融术凭借其创伤微小、恢复迅速、安全性高、费用较低的优势，为众多符合适应证的顽固性腰腿痛患者提供了选择。

株洲市三三一医院脊柱外科专家温馨提示，任何医疗决策都需要专业医师的严谨评估，若腰痛反复纠缠，生活备受困扰，建议主动就医，与医生深入沟通。在科学指导下选择最适合自己的方案，告别疼痛的枷锁，重新拥抱自由舒展的生活。（李志刚）