沿着南丁格尔的足迹……

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  • 工作中的护理工作者。 市卫健委供图

    策划/毛瑜芳 阳杜娟 刘源 黄佳 编辑整理/朱洁

    核心提示

    一袭白衣,一顶燕帽,她们从“心”出发,以卓越护理服务示范创建为抓手,持续深化以“病人为中心”的服务理念……近年来,株洲护理团队不断加强临床基础护理,改善护理服务,丰富护理内涵,拓展护理服务领域,创新护理服务模式,推动护理工作贴近患者、贴近时代、贴近社会,进一步满足全市人民多元化护理服务需求。

    5月12日是护士节,今年的主题是“发展护士队伍,优化护理服务”。值此节日来临之际,市卫健委向全市护理人员发出征文邀约,请她们写卓越护理的故事,写当前护理之发展趋势。本期《健康周刊》择优刊发,借此向社会展示护理价值,让读者走近护士、尊重护士。

    敬重生命 传承初心

    胡馨尹

    安宁疗护也叫临终关怀,是指以终末期患者和家属为中心,为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,为患者减轻痛苦,提高生命质量,帮助患者舒适、有尊严地离开。

    4月1日,为进一步改善护理服务,提升患者就医获得感,市中心医院举办安宁疗护志愿服务活动。在该院护理部主任谭江红指导下,来自省中医药高等专科学校的24名“准护士”,参加了活动。谭江红等带领年轻人在该院肿瘤科、血液科等科室为患者进行服务。

    帮助的患者以久病的或家属照顾有困难的为主。在该院安宁疗护专科护理小组组长、科护士长李娟和安宁疗护专科小组秘书胡馨尹等导师指导下,志愿者体验了各项基础康复训练,初步掌握了如何与患者快速建立有效沟通,感受用叙事理念进行对话的魅力。

    在颐康楼、创伤急救大楼,志愿者走进老人的住院生活,聆听他们的过去,走进他们的故事,谈笑声与惊叹声交织在一起,成了病房里动听的旋律。

    张爷爷连接了心电监护仪,床旁放置了几台输液泵,志愿者帮张爷爷整理床单,把各类导线整理好并且协助张爷爷翻身。志愿者询问张爷爷是否想做踝泵运动,促进下肢消肿。张爷爷立马表示愿意配合。

    在该院护士导师指导下,志愿者帮助患者生活起居,给卧床患者按摩,进行被动肢体活动等。年轻的面孔为久病在床的患者带来了活力,也在病人的身上看到了生命的勇气。

    “最后一公里”的关怀

    黄梦来

    如果死亡无法避免,该如何与这个世界告别?

    75岁的李爷爷,因患肺癌晚期伴全身多处转移,骶尾部溃烂伴阵阵恶臭,每天钻心地疼痛、呕吐、失眠。他痛不欲生,脾气也大。为了减轻患者痛苦,家人带他来到了市二医院安宁疗护病房。医护人员为其制定了详细的安宁照护计划,伤口造口师也每日悉心指导,很快爷爷的疼痛得到有效控制,伤口逐渐愈合,再也没有难闻的异味伴随。李爷爷终于能安心睡一觉了。

    此后很长一段时间里,他的爱人每天都会来病房和李爷爷聊起以前一起经历的事,一边回忆,一边笑。最后,李爷爷走得很安详……

    在现有的医疗水平不可能使其治愈的情况下,我们选择解除现有的症状,提高生活质量,缓解患者对死亡的畏惧,让患者在安宁疗护医护人员和家人陪伴下从容面对生命终点。我们因此收到很多锦旗和感谢信,深知安宁疗护的意义和价值。我们将不断提高护理质量和水平,为生命做好“最后一公里”关怀。

    全力以赴为老人上门护理

    罗燕归

    我每次上门护理的时候,邓奶奶总是提前估算着时间,一听到门口有动静就立马迎上来给我开门。

    邓奶奶年近七十,却独自一人照顾膀胱造瘘瘫痪在床的老伴。曾经,她也是一位摄影爱好者,但现在的她几乎寸步不离守在爷爷床前。有时候,我上门为他老伴护理,她也会告诉我自己有时会感到胸闷心慌、体力不支,但她都是一个人默默承受。我很心疼脸上总挂着笑容的邓奶奶,也会为她检查一番,陪她说说话,也建议她有时间到我们医院进行一次系统体检。邓奶奶答应了我,还告诉我说,不管日子有多难,快乐是一天,不快乐也是一天,所以他要开心过好每一天。

    她总对我说:“小罗,多亏了市人民医院开展上门服务,我就不需要把老头子抬上抬下了。”奶奶家住的楼梯房,每次去医院都需要请人帮忙将爷爷抬上抬下。有一次,我因为当天有急事不能去给奶奶的老伴换尿管,就和奶奶说我同事会来,可奶奶说:“小罗,今天你实在来不了就明天来,没关系,我等你。”她如此的肯定和认可,对我是最大的褒奖,我必须全力以赴为老人上门护理。

    用心呵护 美梦成真

    晏娟

    1月6日一早,因失眠就医的张嗲嗲对前来查房的我抱怨道:“昨晚我一夜没合眼,同病室的病友打了一夜呼噜!我来治疗失眠,反而睡觉更差了。”

    我立即向李波主任和护理部报告,建议开设“无鼾病房”。得到医院支持后,“无鼾病房”当天成立。次日,张嗲嗲再见到我时,愁容和憔悴完全消失,大家感觉他简直像换了一个人。创新睡眠调控技术加上病房管理创新,让张嗲嗲“美梦”成真。

    失眠会加重身体各器官的负担,引起人体内激素分泌功能紊乱,从而导致多个系统与组织器官的损害,诱发高血脂、糖尿病及中风等心脑血管疾病。好的睡眠对病人来说尤为重要。创建“无鼾病房”,可减少打鼾病人对无鼾病人的影响,使其睡眠状况得以改善,提升患者就医体验。

    通过机器人一键点单

    享受中医服务

    周琴 易心怡

    我们开设了中医适宜技术上门服务板块,开展中医药、药膳、针灸、罐法等80余种中医技术,患者可通过智能化服务平台,一键点单,医护团队直接上门进行服务及治疗。

    黄爷爷住在城郊,因为一些疾病,他需要定期到医院检查和治疗。为了方便他接受医疗服务,他的家人与省直中医医院老年病科签订中医智慧康养合作协议,添置小雅机器人。一天,黄爷爷腰痛不适,远在广州上班的儿子通过小雅机器人预约了一次医护人员上门中医服务。他在系统中输入了黄爷爷的个人信息、病史和所需的医疗服务,并选择了上门的日期和时间。周护士长接到黄爷爷儿子的信息后,与黄爷爷进行连线,通过对黄爷爷症状的询问,马上安排老年病科中医治疗专科护士小凌准时到达黄爷爷家。

    小凌为黄爷爷进行了药物罐、艾灸、推拿按摩等中医治疗,黄爷爷的腰痛症状明显缓解。通过小雅机器人居家上门服务,黄爷爷在家中就接受专业的医疗检查和治疗。

    做好基础护理 才能贴近患者

    张静 何敏

    在临床工作中,看似简单的基础护理工作,恰恰是帮助患者实现生理、心理满足及获得感的第一步,是护患沟通的最好桥梁,也是护士贴近患者最直接的体现。

    我们每个人都会把患者当亲人对待。曾有一位胸椎骨折的阿姨,孤身一人来株洲打工,不幸发生意外后没有就医的经济能力,在出租屋内卧床近十来天,无奈求助于救助站,后送入市三三一医院脊柱外科。入院时阿姨胸背部疼痛明显,双下肢失去知觉,大小便失禁,生活陷入了绝望。对发生意外后双下肢无肌力并大小便失禁患者的护理非常有难度,我们护士姐妹们就一起承担照顾她的责任,每当查房时,一旦发现病房有臭味,当班护士绝不嫌弃,娴熟地为病人翻身清理大小便,热情地端来清水为阿姨抹洗身体。

    刚开始阿姨沉默不语,情绪低落,我们就经常来床旁和她聊天谈心,不断鼓励她,舒缓她情绪。渐渐地,阿姨开口和我们说话了,脸上也露出了久违的微笑。大家自发购买或送上日常用品、护理垫等,还常从家中端来可口饭菜,让阿姨减轻压力的同时也感受了大家庭的温暖。她紧握着我们的手说:“你们就是我的亲人……”。

    慢病护理不仅在手术后、住院中

    朱敏

    “易伯伯,我是负责心衰院后管理的护士,阿姨出院回家后现在状况怎么样?有遵医嘱坚持服用控制心衰的药?怎么吃的,效果怎么样?每天喝了多少水,小便量多少?您现在已经出院一个月了,需要到医院进行复诊了……”

    对于心血管病人而言,慢病管理非常重要,我们的护理不仅在手术后、住院中,更是要体现在出院后、日常生活中。为此,恺德心血管病医院的护士们带领患者修身打太极,跟着轻快的音乐节奏跳康复操。

    我们用真诚的爱去平抚心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜病魔的勇气。慢病管理,医路漫漫,有爱有心,才能让卓越护理更有内涵。

    深耕中医护理

    护士也是“大专家”

    曹蓉

    我是市中医伤科医院的护士,这些年来,我将中医理论融入护理工作,根据辨证论治原则选取颞、枕、肝、胆、脾、皮质下、交感等耳穴通过按摩和贴压展开护理,成功解决多名高三学生的睡眠困扰。十多年来,我采用中医护理技术诊治患者约万人,被患者称为“耳穴达人”。

    曾有一位徐姓病友因工受伤导致肘关节功能恢复不佳前来就医,表示在日常生活中连端水杯都困难,已经严重影响到日常起居,人很颓废。我了解后,问他:“大叔,看看我能帮上啥忙?”这位患者忍不住啜泣。原来,他每天被疾病折磨得很痛苦,也觉得对家人有太多亏欠。仔细观察患者耳廓变化后,我确诊其病症为经络损伤后气滞血瘀导致的肘腕无力,于是为患者实施了耳穴压豆和耳针刺穴等治疗。在按压耳廓阳性点时,患者突然感到一股强烈的电流从耳部传导至肘腕部,随后肘腕部轻松了许多。为巩固疗效,我嘱咐患者自行多次按压耳穴,要保持双耳交替每天自行按压3至5次频率,每次每穴按压30至60秒,2至4天更换1次。第二天一早,徐大叔就可以轻松喝水、吃饭保持自如活动,还能正常上班。我为他感到开心。

    耳穴治疗竟有如此神奇效果,这也是我痴迷于研究的原因。当然,我们医院像我这样的护士并非个例,我们深耕中医护理,秉持护士亦是“大专家”的信念,为大家守护健康与希望。

    新生命

    心呵护

    胡雅倩 李新凤

    2月20日,市妇幼保健院新生儿科迎来了一位特殊的小生命——一个孕27+5周、体重仅0.9千克的早产儿。经过精心照料,宝宝的情况逐渐稳定下来。但在2月26日复查时,发现宝宝上腹部大片状低密度阴影。医生确诊宝宝患有消化道穿孔。当天下午,医院为宝宝进行了腹腔镜探查术,成功对他进行回肠末端部分肠管切除和回肠造瘘术。

    早产宝宝器官发育不成熟,消化道术后禁食时间较长,宝宝的营养供给全部依靠静脉输入,通畅的静脉通路就是宝宝的生命通道!新生儿科护理团队经过充分的评估后给宝宝置入了PICC,保障了治疗药物的顺利输入,PICC管道留置共留置了32天,减少了静脉穿刺的次数,大大减轻了宝宝的痛苦。

    宝宝手术后造瘘口会有肠液溢出的现象,新生儿科护理团队深知宝宝皮肤之娇嫩,保持高度警惕,精心选用造口袋进行护理,以确保宝宝的造口得到妥善照料。经过67天的精心治疗和护理,宝宝每次的奶量增加至40毫升,体重也从入院时的0.9千克增长至2.08千克,造瘘口周围的皮肤完好如初。

    新生儿因疾病原因而长时间住院,母亲面临与宝宝的长时间分离。为缓解这一困境,新生儿科护理团队引进了家长参与式护理和母亲心音话语护理刺激,让宝宝能够感受到母亲的爱与温暖。

    新生儿,如晨曦中的第一缕阳光,寄托着家庭的希望,照耀着社会的未来。市妇幼保健院新生儿重症监护病房深知肩负着重大使命,将用饱满的热情,周到的照护,为每一个新生命的健康成长保驾护航。

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