颈部肿块切莫大意，小心这种瘤！

株洲市二医院 杨艳东

案例回放

两个月前，80岁的周爷爷发现双侧颈部有鹌鹑蛋那么大的肿块，前期稍稍有点刺痛，后续开始慢慢发展成了持续肿痛，吃饭也感觉吞不太下去，会咳嗽个不停，痰里面还带了血。

8月23日，周爷爷去家周边医院进行了电子鼻咽镜检查，该医院给出的结果是舌根肿块待查，慢性咽炎。

然而，仅接受抗感染治疗的周爷爷的症状不仅没有好转反而还加重了。9月初，周爷爷来到株洲市二医院做全面检查。

经过市二医院一系列的检查，最坏的结果为“考虑淋巴瘤”。晴天霹雳！周爷爷住进了株洲市二医院肿瘤三科。

通过科室精准治疗，医生的关怀，护士的照顾，慢慢缓解了周爷爷的焦虑，周爷爷的主治医生谭凌花根据情况给周爷爷制定了综合治疗方案，进行了一周的化疗及一些相对应的护胃护肝治疗。通过这些手段周爷爷的身体不适症状逐渐减轻。周爷爷现已平安出院，之后将接受后续治疗。

淋巴瘤是什么?

淋巴瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤还分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。

不同的发病年龄会呈现怎样的特征?

淋巴瘤的发病年龄跨度较大，不同类型的淋巴瘤具有不同的发病易感人群，从儿童、青年人到成人、老年人都可能发生。

1.大对数情况下淋巴瘤以中老年患者居多，男性居多。

2.少数病理类型，如结节硬化型霍奇金淋巴瘤，多发于20至40岁的年轻女性。

3.伯基特淋巴瘤，则多发于儿童、青年人。

4.慢性淋巴瘤细胞白血病，则几乎只见于老年人。

淋巴瘤患者有什么早期症状？

淋巴瘤的症状主要表现为局部的淋巴结肿大症状和全身症状。

颈部、腋下、腹股沟等部位是主要的淋巴结分布位置，如果没有特殊原因，这些部位出现花生米、黄豆大小的甚至更大的无痛性淋巴结肿大，尤其是多处肿大，要考虑是否有患淋巴瘤的可能。

除去局部症状，淋巴瘤作为一种系统性疾病往往还会伴随全身症状，也叫B症状。B症状主要表现为发热、乏力、体重减轻、盗汗。

淋巴瘤的治疗方法

淋巴瘤具有高度异质性，治疗效果差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1.放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗。淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

3.骨髓移植。对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4.手术治疗。仅限于活组织检查或并发症处理；合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。