专家呼吁市民关注肾脏健康

朱洁 宋玺

肾病被称为“沉默的杀手”，早期可能没有任何症状。有些患者，第一次来医院就诊就是尿毒症了。“我们看到太多令人遗憾的病例，株洲市民一定要高度关注自己的肾脏。”市中心医院肾内科主任彭清丰呼吁。

数据显示，从位于河东的市一医院到现在位于河西的市中心医院，医院肾内科8年时间里，由原来只有28个床位、30台血透机，增至现在的65张床位、90台血透机。“尽管如此，我们的床位、设备依然供不应求。这是肾内科医生很不愿意看到的。”而随着社会进一步老龄化，以及国家医保等政策的日益优化，彭清丰预测，未来10年肾病患者还会成倍增加。

她介绍，虽然目前医学对引起慢性肾脏病的机制不是很清楚，但可以明确的是糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖以及不良生活方式是可以引起慢性肾脏疾病的。

去年，该科接收了一名16岁的花季少女。当时她体检被发现高尿酸血症，尿酸高至600多微摩尔每升，肾脏功能受损。“这个孩子平常从不喝水，只喝饮料！还习惯高糖高盐高热量饮食……幸运的是，病情被及时发现，肾脏受损尚没到不可逆的地步。”彭清丰介绍，通过改变生活习惯，进行一系列调理，病人最终得以健康出院。

还有个36岁的年轻妈妈，透析已有两年。这位患者孕期发现蛋白尿，但因为不了解、不重视，耽误了治疗时机，等到确诊已是尿毒症。

彭清丰建议市民重视体检，尤其是需要高度关注尿常规、肾功能以及肾脏B超的结果，做到慢性肾脏病早期筛查、早期诊断、早期治疗，避免或者尽可能延缓尿毒症的发生。同时，她还通过本期健康周刊向全体株洲市民科普肾脏健康的注意事项。

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肾脏健康的注意事项

1.积极喝水

水作为生命之源，在肾脏保养的过程中所起到的作用是非常关键的。如果饮水量过少导致代谢垃圾无法顺利排出，会增加诱发肾脏疾病的风险。

所以在平时生活中，人们一定要注意积极补水，当然也不能喝得过多。一般情况下，每日的饮水量保持在1500毫升~2000毫升即可，但肾脏功能明显受损的除外。

2.谨慎服药

“是药三分毒”，这是因为大多数药品在治病的同时也会产生一些毒副作用，给肾脏健康造成伤害。

所以在平时生活中，对于用药大家一定要格外谨慎，尽量在医师指导下选择药品。千万不要自己胡乱服药或长期过量服用保健品，这些做法是非常相当危险的。时间长了，有可能会引发严重的肝、肾疾病。

3.避免“三高”

规律作息，科学饮食，合理运动，避免“三高”，控制好体重。数据显示，糖尿病患者是尿毒症的最大“后备军”。维持正常的血糖、血压、血脂、体重，也是呵护好我们的肾脏。

4.观察尿液

为及时获知肾脏状态是否良好，可多观察自己的尿液，如果尿液的颜色、大量的泡泡、起夜次数多，有尿频、尿痛等情况，以及有浮肿、乏力等症状，务必要提高警惕，及时就医。

健康科普

1.保持居家透析环境清洁，注意手卫生。设置单独的房间行腹膜透析治疗，减少人员走动，保持室内空气对流，每日紫外线灯消毒，放置腹透所需物品的桌面每日用含氯消毒液擦洗至少两次，保持房间干净整洁。做好个人卫生，每次操作前严格执行七步洗手法，遵循换液严格遵循无菌操作技术。透析液需用恒温袋加热至37摄氏度，接近人体的温度，减少对腹腔的刺激。

2.固定腹膜透析导管、做好腹膜透析隧道出口的护理。避免导管弯曲，勿用力牵拉导管，妥善固定。避免用力咳嗽，诱发腹膜透析导管移位。每日注意检查出口处皮肤有无红、肿、热、痛、渗液、结痂，若发现渗液，及时更换敷料，出口处消毒时将导管轻轻拉起，用0.5%碘伏由内向外消毒，消毒范围的直径≥15厘米。淋浴时可用一次性塑料布罩住透析管的皮肤出口，将其包扎好。淋浴结束保持出口处皮肤清洁干燥。

3.认真仔细学习腹膜透析的相关理论及操作知识，尽可能地扫除知识盲点，减少心理障碍。摆正心态，保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心。在身体承受范围内适当康复锻炼，如散步、慢跑、打太极等。

4.准确记录每日超滤量，在家仔细观察透析液的颜色。注意观察引流出的透析液是否有颗粒、絮状物、变色或者浑浊，如有腹痛等情况发生要及时就医。

居家腹膜透析注意事项