省直中医院成功开展放射引导下骨穿刺活检术

株洲日报记者 刘琼

通讯员/谭盼盼 肖锋

株洲日报讯 《识骨寻踪》这部热门美剧，你看过吗？它讲述的是贝伦博士根据骨骼病变，分析寻获常人难以发现的线索，协助FBI破案的故事。近日，省直中医院也上演了一场破骨寻凶的好戏，该院多学科通力合作，成功为一名72岁的高龄晚期肿瘤患者进行了放射引导下的骨转移病灶穿刺活检术，擒获了导致老人关节疼痛的真正元凶。

去年12月，段嗲嗲因双膝关节疼痛前往省直中医院骨科就诊。考虑到他有肺癌及阴囊皮脂腺癌的手术史，细心的管床医生为他安排了腰椎增强核磁共振检查，结果提示腰椎多发转移癌。老人随即转入肿瘤三科进行专科治疗。通过详细检查，医生发现段嗲嗲的癌细胞出现了广泛骨转移。

对于晚期肿瘤广泛转移患者而言，在精准基因检测基础上给予个体化治疗方案是首选。然而，段嗲嗲有两种癌症病史，且目前全身转移病灶来源未完全明确，难以拟定合适化疗方案。若进行肝脏穿刺活检，肿块太小而无法定位。

如何进行精准的基因测序？该院骨科、放射科、肿瘤科联合会诊，一致决定在放射引导下行骨转移病灶穿刺活检，明确转移灶病理组织学类型，再制定下一步治疗方案。

在介入手术室里，多学科专家共同配合，在西门子大型DSA血管造影机辅助引导下，沿椎弓根路径进针，精确避开了脊髓、大血管及神经，最终顺利取出两条肿瘤组织。

3天后，病理报告显示，段嗲嗲患上了皮脂腺癌。

“病理诊断是肿瘤诊疗的基石，放射引导下的骨转移病灶穿刺活检术的成功开展，丰富了我院的肿瘤诊断手段，提高了诊治水平。”省直中医院相关负责人说。