巧用“加减乘除”法则，让医院管理“活”起来

株洲日报记者 刘琼

通讯员/李萌

近日，国家卫健委体改司在杭州举办了推进建立健全现代医院管理制度试点工作培训班（东片区）。市中心医院作为唯一的湖南试点医院代表，向全国推介了“株洲经验”。

如何让百姓在家门口看得了病，看得好病？近年来，市中心医院巧用“加减乘除”法则，探索了一条现代医院管理制度改革新路径，让医院管理“活”起来。

学科建设做“加法”

12月5日，市中心医院疑难罕见病诊疗中心挂牌成立，这是我市首个罕见病诊疗中心。

根据世界卫生组织的定义，罕见病是指患病人数占总人口0.65%至1%的疾病，包括渐冻症、玻璃人(血友病)等。

“罕见病由于临床上病例少、经验少，容易导致高误诊、高漏诊、用药难等问题，被称为‘医学的孤儿’。”市中心医院院长蔡安烈介绍，为提升我市罕见病综合诊疗能力，2017年，该院风湿免疫科参加了北京协和医院牵头的国家重点研发计划罕见病临床队列研究项目。去年10月，该院成为中国罕见病诊疗协作网成员单位。

如何发挥公立医院领头羊的作用？近年来，市中心医院在学科建设上不断做加法，实行科技兴院战略。

建设科培楼，单设科研办，成立科研攻坚小组，出台《株洲市中心医院科研经费管理办法》，修订《株洲市中心医院科研奖励的规定》……一系列科技兴院举措相继落地，医院科研人员的工作热情空前高涨。

今年9月底，国家自然科学基金委员会发布2020年度国家自然科学基金申报项目立项结果，市中心医院的心内科副主任医师、博士欧阳繁，心内科医师、博士郭媛主持的两个项目，分获国家自然科学基金面上项目、青年科学基金项目的立项资助。这是该院建院来，首次实现国家自然科学基金立项“零”的突破。

“只有学科建设氛围浓了，医疗水平才会上去，百姓才能在家门口看得好病。”蔡安烈说。

服务流程做“减法”

“我上午做的手术，今天下午就能出院了？”12月13日，在市中心医院日间手术中心，接到出院通知后，48岁的患者李师傅觉得有些意外。

李师傅来自炎陵县，常年在市区务工。前段时间，他的腰部长了个肿瘤，需住院治疗。入院前，担心要住上好长一段时间，他和妻子将七八袋生活用品扛到医院，不料术后不到24小时，他就能回家了。

这只是市中心医院在诊疗流程上做“减法”，强化便民服务举措的一个缩影。

2016年，该院在原有电话预约、诊间预约的基础上，拓展医院微信平台、银医通等预约渠道，患者只需一部手机就能轻松挂号。2017年，该院打造全市首个日间手术中心，创造24小时手术服务圈。2019年9月，率先在全市卫生医疗行业成立首个“一站式”服务中心，门诊部、医务科等10余个科室进驻中心，提供挂号指导、门诊疾病证明、工伤证明等30余种便民服务。

“通过在该中心办理床位预约，每人次少跑一次路，节省20—30分钟。”市中心医院相关负责人介绍，此外，该院还在全市范围内牵头成立“护联体”，上门为慢病患者提供服务。

借力引智做“乘法”

过去，肝胆胰疾病在株洲发病率最高，患者最集中，却又大量流失。如何补齐这一短板？市中心医院的策略是：做好“乘法”，与顶尖医院高位对接。

11月14日，在市中心医院肝胆胰中心，不少患者正在等候来自海军军医大学附属长海医院的教授宋彬。

“在家门口就能找国内顶尖的专家看病，既省钱又省事。”市民张师傅感叹道。

站在巨人的肩膀上，更好登高望远，市中心医院深谙其道。

2017年，该院肝胆胰中心成功升级，挂牌吴孟超院士工作站，而它也成为我市卫生行业首个院士工作站。2019年，与李兆申院士合作共建国家消化病临床医学研究中心株洲市中心医院分中心……

“通过向顶尖医院引智借力，让外部治理与内部管理相融合，让我院的医疗质量实现了飞跃。”市中心医院相关负责人介绍，技术的提高留住了本地患者。目前，该院的市外转诊率由过去的30%持续下降到2%。

三医联动做“除法”

12月4日，市中心医院炎陵分院揭牌。这是该院与炎陵县人民政府开启的第二轮医疗合作。

2017年，市中心医院与炎陵县人民医院组建医联体，派出唐才喜等8名专家对口帮扶，将优势医疗资源向基层辐射。截至去年12月，炎陵县患者外转率较合作前下降24%，县域内患者就诊率达到90.2%。如今，当地百姓流传着“周三忙赶市场集，周末忙赶健康集”的佳话。

如何统筹推进“三医联动”（即医疗、医保、医药改革联动）？近年来，市中心医院利用“除法”原则，破除医联体“动而不联、联而不动“的局面。

如今，该院与天元区各医疗机构正着手打造“互联网+医联体”，将实现所辖范围内诊疗信息互联、互通、互认，为患者提供上下贯通的诊疗服务。