冠心病新疗法——体外反搏

株洲市三三一医院 谢兴泽

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通俗而言，就是心脏表面的动脉血管变得狭窄，血液不能顺利通过，身体的其他器官不能得到足够的氧气与营养物质，轻者会有心绞痛感觉，重则就会发生心肌梗死，有生命危险。在冠心病发生的诸多环节中，血管内皮细胞起着重要的扳机作用。诸多心血管危险因子的单独或协同作用对血管内皮结构和功能系统的损害，被认为是动脉粥样硬化发生发展的关键环节。

内皮细胞是血管内与血液直接接触的一层细胞，血流能在身体内保持通畅，不至于凝固，都是内皮细胞的功劳。从冠心病发生发展的病理基础分析，动脉粥样硬化性损害的关键环节是血管内皮细胞损伤及其功能障碍，随后脂肪沉积形成粥样硬化斑块。

现行的所有治疗措施都不能从根本上解决血管内皮细胞的结构和功能保护等问题，因此，必须找到一种方法能对动脉内膜的损伤机制进行主动而有效的干预，这就是体外反搏。

体外反搏是利用包裹在人体下肢的气囊,在心脏舒张期对人体施加外压，将其下肢以及臀部的血液驱回主动脉，从而增加心肌的灌注压和供血(增加30%~50%)，达到改善血管功能、血液循环及代谢等目的，使心脏供氧增加、心肌损耗减少，是治疗心脑血管疾病的一种新的理念。

体外反搏装置对下肢血管进行加压，以建立一个新的侧支循环系统。当然，加压时机的选择是很重要的，一般选择在心脏舒张的时候，这时会形成人为的血流波，形成一定的冲力冲刷血管。在这股冲力的作用下，内皮细胞会释放一种抗动脉粥样硬化物质，从而达到修复内皮细胞功能与形态的目的。

体外反搏是一种无创的，通过增加心排血量，改善心肌缺血，同时也可以改善机体重要脏器缺血的治疗方式。

体外反搏的适应症广泛：

冠心病、心绞痛、无症状心肌缺血、陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血、冠脉支架搭桥术后康复、冠脉病变严重弥漫不能支架搭桥者。

脑动脉硬化、脑梗、脑供血不足、脑动脉栓塞、椎基底供血不足、脑血管意外后遗症。

突发性耳聋、耳鸣、眼底动脉栓塞。

胰动脉硬化供血不足所致糖尿病、缺血性肾病。

顽固性失眠，药物治疗效果不佳。

男性性功能障碍。

体育运动性疲劳、肝炎、康复与保健。

高血压、盆腔炎。

株洲市三三一医院心内科开展体外反搏治疗一年多来，得到了很多患者的认可。院庆之际，重大优惠回馈社会，欢迎广大市民来科室免费体验。