肩负使命

这里没有硝烟，却是挽救生命的战场！这里没有跑道，却要随时与死神赛跑！40分钟溶栓，24小时坚守，365天无休，面对高死亡率、高致残率、高复发率的健康“头号杀手”——脑卒中，株洲市二医院卒中中心建立了急性卒中救治网络体系，从院前急救到院内抢救实现无缝衔接，为脑卒中患者搭建起绿色生命通道。

脑卒中以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率而著称。

面对这个凶险的“对手”，株洲市二医院神经内科于 2018年6月正式成立卒中中心，并成为湖南省卒中联盟认证单位，急性脑卒中救治水平达省内先进。据了解，仅今年1-7月，该中心采用全线联合作战，把握时间窗及时救治，成功溶栓救治患者40余人。中心的医务工作者们成为了老百姓心中名副其实的“大脑卫士”。

为做好卒中中心的建设工作，株洲市二医院领导层高度重视，医院打破原有分科、分专业治疗的壁垒，组建以神经内科为主体，由医院牵头，协调急诊科、重症监护室、院前急救、检验科、放射科、药剂科、康复医学科、神经外科等相关专业骨干医师为依托的救治小组。同时，依据国家卒中诊疗规范及指南，制定各类卒中病种的救治预案和工作流程，完善管理制度和人员职责，建立“先救治、后收费”的卒中救治绿色通道，真正实现学科间的无缝对接，有效保障卒中中心的高效运转，在脑卒中防治中发挥显著效用。

此外，为了让更多的基层医务工作者和百姓知晓卒中急救知识，树立把握时间窗及时救治的意识，卒中中心的专家们做了大量的培训工作。自2018年3月以来，市二医院共开展40余场基层培训，范围涵盖了株洲市石峰区所有二级医院、社区诊所，接受培训人员达2000余人。

今年6月，株洲市二医院卒中中心迎来里程碑时刻——通过湖南省卒中联盟认证。市二医院神经内科主任游志开心透露：“通过建设省级卒中中心，不断提升医务人员的业务能力，让所有医务人员都能及时发现卒中患者并做出正确的应对，将有效降低患者的致死率和致残率，我们肩负的使命就是让患者健康的回归社会。”

与时间赛跑

将诸多患者从死亡线拉回来

走进株洲市二医院卒中中心，到处可见医务人员步履匆忙的身影，一场多学科联动救治脑卒中的战役随时可能在这里打响。

“多亏了卒中中心，才救了我的命。”92岁的王奶奶正在做康复治疗，正是医务人员的及时抢救，才把老人从死亡线上拉了回来。

8月15日上午，王奶奶突发走路不稳，不能说话，并出现大小便失禁症状，家人赶紧将她送到株洲市二医院。“病情发作的相当快，当时她到医院时已经意识模糊，半边身体动弹不得。”王奶奶家人回忆起当时的情形仍然心有余悸。由于发病突然，家人把老人送到了急诊科，急诊医生为老人进行相关检查，并诊断为急性脑梗死，当时正处于静脉溶栓治疗的时间窗，院内立即开通绿色通道，一条精密有序的救治体系开始高速运转。卒中救治小组立即到位救治，完善检查后立刻实施急诊静脉溶栓术，短短40分钟，患者已经转危为安，且在24小时不到的时间内，老人的言语功能、左侧肢体肌力也明显恢复。

游志主任介绍说：“急性脑卒中高龄患者的救治在我们科室很常见，这样的患者风险非常大，对救治流程和时间的把握也要求非常高，正是有了多学科的密切配合，才能共同推动卒中中心的高速运转，让诸多卒中患者获得及时、科学、有效的救治。”

一组数据

彰显二医院卒中中心“战果”

一名29岁的年轻患者在上班时间突发卒中，被及时送到市二医院救治，医护人员在短短半个小时内就为患者完成了CT检查、溶栓治疗，三个小时内为患者完成取栓。湘雅附一医院的教授在参与此病例讨论时，对市二医院卒中中心的救治效率表示高度认可。

自该中心成立以来，一年多的时间已成功救治卒中患者800余例，静脉溶栓DNT时间40分钟以内，远远低于国家标准。游志说，“尽快让患者接受静脉溶栓治疗，是卒中救治的关键所在。每缩短一分钟，病人的生命就多一分保障。”

为此，株洲市二医院卒中中心不定期组织召开多学科讨论例会，分析工作中存在的问题，商讨改进措施，不断提升工作质量。此外，医院还与株洲市石峰区各基层医疗机构签订区域协同救治协议，建立健全转运机制，确保卒中患者快速转运及救治。

游志说，脑卒中防治是一项长期而艰巨的工程，卒中中心建设任重道远，株洲市二医院卒中中心将进一步完善诊疗机制，缩短救治时间，不断提升群众就医获得感。

株洲市二医院 唐奕欣

做分秒必争的“大脑卫士”

——市二医院卒中中心工作纪实