让百姓在家门口舒心看病

株洲日报记者 张洁

通讯员/李欣钰 刘织平 曹娥

“没有全民健康，就没有全面小康。”——习近平总书记关于健康中国建设的这一重要论述，赢得全社会强烈共鸣。

如何让老百姓真正放心、舒心地在家门口就医，推进“健康醴陵”建设？近年来，醴陵市加快医药卫生体制改革，大力实施医疗卫生惠民工程，进一步破解“看病难”问题，不断提升群众幸福感和获得感。

215个建制村，村村建有卫生室

近日，明月镇七星村村民贺细觉身体有些不适，来到村卫生室买药，仅花了不到10分钟。贺细觉说，过去村上没有卫生室，身体不舒服，只能坐车到镇上或者城里去检查、治疗，来回奔波，费时费力。

今年7月，七星村卫生室建成投用，敞亮洁净、功能完善、分区规范，千余种药品零差价销售、明码标价。随着明月镇七星村和官庄镇潭塘村两个村级卫生室“空白村”的消除，醴陵市215个建制村全部建立了卫生室。该市卫健局相关负责人说，今年，该市还将加大投入力度，提升村级卫生室标准和功能，提高农村医疗保障水平，年内将完成50家标准化村卫生室建设，24个镇卫生院、5个社区服务中心也要进行标准化建设。

同时，为了让群众足不出户就享受到医疗服务，该市140个家庭医生服务团队深入千家万户，促成常住人口家庭医生签约率达40.51%，重点人群签约率达75.66%，贫困人口签约率达100%，实现了医务人员对辖区居民健康管理的全覆盖，将坐等服务转变为深入村组上门提供服务，初步实现了“治疗为主向预防为主”的转变。

优质医疗资源下沉，区域“医共体”实现全覆盖

今年5月10日，茶山镇西塘坪村村民方开田突发脑出血，被紧急送往醴陵市中医院神经外科治疗。做完开颅手术后，醴陵市中医院将其转回“医共体”成员单位——茶山镇神福港分院康复科进行术后康复。10余天后，方开田四肢无力的状况好转，言语表达清晰。“以前我们没有实力接收如此危重的患者，是医共体给了我们底气。”茶山镇神福港分院常务副院长易冬花感慨道。

以往，乡镇卫生院总是遭遇病人舍近求远的尴尬：居民稍微有点大病，总喜欢往大医院跑，原因很简单，本地医疗水平有限。

如何破解这道难题，促进优质医疗资源下沉？作为紧密型县域医疗卫生共同体建设全国试点县市，2017年起，醴陵市以县级二级以上医院为龙头，与乡镇卫生院建立医疗卫生共同体，带动基层医院服务能力、医疗技术的提升。“医共体”遵循“双向流动、能进能出、市管乡用、上下互动”的原则，牵头医院按照本院管理模式，建立健全基层医疗机构的医疗质量核心管理制度、考评管理制度、绩效分配制度，实行“人、财、物”统一管理，一体化服务，同质化医疗。

目前，醴陵市共有9家二级以上医院，与38家基层医疗机构和2家一级民营医院建立了17个紧密型医共体（其中建制镇卫生院4家、街道社区卫生服务中心4家）、23个松散型医共体和4个专科联盟，区域“医共体”实现全覆盖，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局。

“医共体”给力，群众在家门口就可以看好病。数据显示，该市基层首诊率由2015年的31.21%提高到2018年的53.8%，本地就诊率由2015年的88%提高到2018年的92.7%。