捍卫患者的“生命线”
文/刘琼 文子千 供图/市三三一医院
4.5小时！时间的每一秒跳动，都是生死竞速中令人心颤的报警之音，预示着脑卒中黄金治疗时间窗的分秒迫近。
40分钟溶栓！时间的每一秒争取，都是市三三一医院卒中中心医护人员的坚实足迹，彰显着多学科合力奉献的医者仁心。
2016年6月，市三三一医院卒中中心成立。2019年3月，该中心顺利通过中国卒中中心联盟认证。开通24小时急救绿色通道，建立急性卒中救治网络体系，实现院前、院内及转诊环节无缝连接……在这场与时间的赛跑中，市三三一医院卒中中心用责任为患者赢得生机，让生命之花继续绽放。
▲ 卒中中心的医生正在为患者进行手术。
整合资源 从“单打独斗”到“联合作战”
脑卒中又称“中风”， 是以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称的急性脑血管疾病，是近年来成为威胁国民健康的“头号杀手”。
党的十九大召开后，国家提出实施健康中国战略，国家卫健委下发了《关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知》及《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，从中央到地方，一场防治脑卒中的战役全面打响。而在市三三一医院，这场针对脑卒中的战斗，早在3年前就已经打响。
2016年，市三三一医院将卒中中心建设列为医院重点工作，从人、物、财等方面全方位支持，成立卒中中心建设领导小组，院长张志勇担任组长，多次召开专题会议，研究制定配套措施。
2016年6月，市三三一医院卒中中心成立，该中心集结了神经内科、急诊科、神经外科、检验科、放射科、康复科等相关科室，整合了优势资源。此外，该院作为芦淞区区域医疗中心，与辖区多家基层卫生院签订了急性卒中患者救治协议，构建了上下联动机制，搭建信息共享微信群，做到“患者未到信息先到”，形成卒中区域协同救治网络。
“建设卒中中心关系到民生福祉，它能让各科室从‘单打独斗’成为‘联合作战’，从而提升对脑卒中患者的救治能力。”市三三一医院院长张志勇说。
优化流程 开辟急救绿色通道
对于卒中患者来说，时间就是大脑，开通闭塞的血管必须分秒必争，不能有丝毫的延误。
走进市三三一医院卒中中心，每天都有多学科联动的脑卒中救治战役在打响，医护人员步履匆忙地和时间赛跑。
“多亏有了卒中中心医护人员的及时救治，否则我可能命都没了。”8月10日，在市三三一医院神经内科，前来复查的李女士忍不住点赞道。
原来，去年5月29日上午10点30分，65岁的李女士在某宾馆听讲座时，突然出现头晕、右侧身体无法动弹等症状，疑似出现脑梗塞。随后，有人拨打了120急救电话。10分钟后，女子被救护车送入市三三一医院。
“患者入院时意识已经模糊，半边身体偏瘫，被诊断为缺血性脑卒中。”市三三一医院卒中中心负责人、神经内科主任张建武回忆，由于患者病情危急，该院立刻开通绿色通道，将患者信息和检查报告上传至“卒中中心微信工作群”，神经内科值班医生立即到位救治，对患者进行静脉溶栓……一场与死神的赛跑开始了。最终，仅用了40分钟，医护人员便将李女士从生命危急线上拉了回来。
“多学科构成了绿色通道的各个节点，共同推动了卒中中心的高速有效运转。”张建武介绍，为了统一调度，该院建立了卒中中心微信群，保障接诊医生第一时间在平台上及时推送患者的相关信息，实现信息共享，确保院前院内医护人员能够及时反应，做到患者从入院检查到溶栓或住院环节的无缝衔接。
数据彰显着救治的效率。在成立卒中中心以前， 市三三一医院的DNT（从患者到达医院至开始静脉溶栓）平均时间超过120分钟，如今，该院的DNT平均时间缩短为40分钟。
“每缩短一分钟，病人的生命就多了一份保障，康复就多一份希望。我们将继续努力，优化救治流程，进一步缩短救治时间。”张建武说。
▲ 患者为医生送锦旗。
目前，脑卒中已是我国致残、致死率最高的疾病之一，尽管卒中患者的病情通常十分危急，但若能在3个小时的“黄金时间窗”内进行规范化的溶栓治疗，情况往往会发生“戏剧化”的好转，而这对于医护人员的医疗技术和反应速度是个考验。
去年9月，一名93岁的老奶奶因突发脑梗导致肢体不能动弹。发病2个小时后，老人被送入市三三一医院卒中中心。
患者如此高龄，若进行溶栓治疗风险极大，可若不进行治疗，患者将会瘫痪甚至有生命危险。
“一切从患者出发，只要有1%的希望，我们就要尽100%的努力。”在征得家属的同意后，张建武带领卒中中心团队迎难而上。经过细致的风险评估后，他们为老人进行了及时的溶栓治疗。一周后，老人康复出院了。
“为如此高龄的老人进行溶栓治疗，在省内都不多见。”张建武介绍，敢接“烫手的山芋”，源于他们不断提升的医疗服务能力。
近年来，市三三一医院选派多名神经内科骨干成员前往湘雅附一医院、中山大学附属第一医院等顶尖医院进修，博采众长。此外，卒中中心打破了以一个科室为主体治疗的壁垒，定期开展专题讲座、联合会诊、联合查房、疑难危重病例讨论、临床质控会等活动，卒中中心人才梯队建设不断完善。