保障妇女平安 守护生命起点

文/朱卫健 谢文博 图/朱卫健 袁银提供

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妇女是花，艳丽了整个世界；孩子是朝阳，寄托着我们的希望。完善服务体系，全力保障母婴平安；守护生命起点，促进儿童健康发展，是“健康株洲”的基石。2018年，我市妇幼健康服务工作不断提升服务能力，全力保障母婴安全，扎实推进出生缺陷综合防控，全面落实妇幼重大公共卫生项目和计划生育技术服务，妇幼健康事业取得了新飞跃。今年我们将继续围绕妇女儿童关切，在八大领域开展重点工作，推动妇幼健康事业高质量发展。本期健康周刊关注妇女儿童健康事业，为您梳理去年株洲妇幼健康大数据，提供目前全市母婴、儿童可以享受的好政策、好项目。

5岁以下儿童死亡率全省最低

株洲妇幼去年的健康大数据出炉

2018年，全市深入贯彻新时期卫生健康工作方针，坚持“大妇幼、大健康”理念，各项工作取得明显成效。最新的株洲妇幼健康大数据已经出炉，各项指标较上年有了进一步优化。具体包括：

“两率”控制和出生缺陷防控显示效。孕产妇死亡率9.77/10万，活产儿中出生缺陷发生率为86.23/万，均低于全省平均水平；5岁以下儿童死亡率为 3.86‰，全省控制最好。

重点民生实事任务超额完成。完成孕产妇免费产前筛查32595人，目标人群覆盖率102.15%。配合市妇联完成农村适龄妇女“两癌”筛查97128例，完成年度任务目标的107.32%。

市卫生和健康委员会有关负责人表示，我市正在全面建成小康社会、坚定推进健康株洲建设的征途上。今年，我市将深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,牢固树立“四个意识”，始终坚定“四个自信”，紧紧围绕健康株洲建设和省、市卫生健康中心工作，以妇女儿童健康为中心，坚守底线、突出重点、补齐短板，抓落实、促发展，不断满足广大妇女儿童健康新需求、新期待，全力保障妇女儿童健康，争取有关工作取得更进一步的成效。

妇幼健康事业取得新飞跃

多措并举，严守母婴安全保障底线

株洲妇幼健康大数据的持续优化，得益于相关工作的逐一落实。

强化责任：将孕产妇死亡率控制纳入全市计划生育目标责任制考核、卫生计生重点工作绩效考核予以推进；各县市区做到层层分解任务、传导压力、压实责任，形成了齐抓共管的良好格局。健全网络：加快推进全市危重孕产妇和新生儿救治中心建设；2018年，通过评估验收建立了市级危重孕产妇救治中心2家（市中心医院、市妇幼保健院）、危重新生儿救治中心1家（市妇幼保健院）、县区级危重孕产妇救治中心9家、危重新生儿救治中心10家。加强过程管理：密切监测全市住院分娩活产情况和孕产妇死亡个案，实行“一案一评一考”；针对发生可避免死亡孕产妇的医疗机构进行重点督办指导，查找问题，提出改进建议。提升救治能力：对发生的每例危急重症孕产妇救治不遗余力联动市级技术支援，挽救数十例濒临死亡的孕产妇，市县两级级孕产妇急救中心为有效控制孕产妇死亡作出巨大贡献。

“两癌”筛查、出生缺陷监测， 民生实事惠万家

去年，孕产妇免费产前筛查项目检出产筛异常5831人次，终止妊娠77例，有效避免了出生缺陷儿的出生。配合市妇联完成农村适龄妇女“两癌”筛查97128例，检出宫颈癌前病变547例，宫颈癌共50例，乳腺癌前病变6例，乳腺癌48例，通过后续追踪随访，筛查阳性对象均得到了有效救治。这一项民生实事项目，被评为省先进单位。

在出生缺陷防治方面，我市还创新了监测模式，在原有“以医院为基础”的出生缺陷监测模式基础上，创新构建了“以出生人口为基础”的监测模式，实现了监测地域全覆盖（即覆盖所有县市区）、监测对象全覆盖（即覆盖所有围产儿）、监测机构全覆盖（即具有助产资质的医疗保健机构全覆盖）；我市还充分依托免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、免费增补叶酸、免费孕产妇产前筛查、贫困县免费新生儿疾病筛查、免费新生儿多种遗传代谢性疾病检测等项目，进一步降低了围产儿出生缺陷发生率。

夯实基础，编织妇幼健康大网络

加强服务体系建设：推广“醴陵模式”，重点加强县、乡、村级妇幼健康服务网络建设，打通妇幼健康服务的“最后一公里”；株洲县妇幼保健院达标创二级妇幼保健机构。加强依法行政：去年，新增省直中医院为产前筛查机构；联合执法处对出生医学证明管理进行了专项督导并全市通报。加强信息化建设：全市安全运行《孕产妇免费产前筛查信息系统》、《国家免费孕前优生健康检查项目信息系统（新版）》，并对全省《“五位一体”妇幼健康信息系统》进行优化升级。加强宣传教育：以社会公众为重点开展科普宣传，编制妇幼健康知识系列科普教材和宣传资料，株洲制作播放“孕蕾妈妈”等公益宣传片，通过“出生缺陷防治宣传周”“母乳喂养宣传日”“世界避孕日”等系列活动普及生殖健康知识，提高群众优生意识。

守护母婴安全、降低出生缺陷发生率、干预儿童心理行为问题——

2019年，妇幼健康事业展蓝图

2019年，我市将围绕妇女儿童关切，坚持以妇女儿童健康为中心的发展思想，推动妇幼健康事业高质量发展，全力保障妇女儿童健康。目前，一张蓝图已明晰：我市抓好“八项”妇幼重点工作。

全力保障母婴安全。落实《湖南省母婴安全行动计划（2018-2020年）实施方案》，全面落实孕产妇妊娠风险筛查与评估、高危专案管理、危急重症救治、死亡个案报告和约谈通报五项核心制度，推进市、县两级危重孕产妇和新生儿救治中心建设。规范开展孕产妇危重症评审、孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审，建立健全评审结果追踪管理制度，强化评审结果应用。落实助产机构责任，科学制定危重孕产妇和新生儿救治工作应急预案，提高救治能力。加强流动孕产妇管理，实行均等化服务，降低流动孕产妇死亡率。

着力守护儿童健康。落实《湖南省健康儿童行动计划（2018-2020年）实施方案》，进一步完善儿童健康服务体系。强化儿童健康管理，规范托幼机构卫生保健工作。推进儿童早期发展，拓展儿童早期发展内涵，开展儿童心理行为发育问题早期干预。落实儿童青少年近视防控工作责任，协同做好0-6岁儿童眼保健和视力检查工作。

推进出生缺陷防治。贯彻落实《湖南省出生缺陷防治办法》，组织实施《株洲市出生缺陷综合防治方案》，建立健全市、县、乡三级出生缺陷防治网络，推进专业人才培训。依托婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸、产前筛查、高危人群出生缺陷干预、地中海贫血防控、新生儿疾病筛查、新生儿多种遗传代谢性疾病检测、0-14岁儿童多种遗传代谢性疾病救助、0-18岁儿童先天性结构畸形救助等“八免两救助”项目，统筹实施出生缺陷三级预防服务，力保全市出生缺陷发生率有所下降。

落实重点民生实事。全面落实2.5万孕产妇免费产前筛查、7.83万农村与城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查两项省重点民生实事。严格按照工作方案要求，加强组织发动和健康宣教，加强技术人员培训和项目质量管理，加强项目绩效评估和督导考核，建立完善相关工作制度，形成长效工作机制。

做好妇幼公共项目。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，全面做好妇幼基本公共服务。规范实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、计划生育爱心助孕等14个妇幼重大公共卫生服务项目，保质保量完成目标任务，促进妇幼公共服务均等化。

完善服务体系建设。2019年，加强妇女保健、孕产保健、儿童保健、计划生育技术服务等妇幼健康专科建设；市妇幼保健院争创三级甲等妇幼保健机构；加强妇幼健康专业人才队伍建设，重点加强产科医生、助产士、新生儿科医生、妇幼保健等紧缺人才的培养。加强妇幼健康专科建设，推进学科发展和技术进步。

优化妇幼全程服务。推广使用母子健康手册APP，落实生育全程医疗保健服务，深入开展妇幼保健特色专科建设，促进生殖保健各项服务融入妇女健康管理各阶段。鼓励创新开展“互联网+妇幼健康”服务。

加强行业服务监管。在落实“放管服”要求简政放权基础上，严格机构和人员资格准入，强化执业监管。完善各项管理制度，确保服务质量和安全；加强出生医学证明、产前筛查和诊断、人类辅助生殖技术日常监管。

各地及有关医院亮点

市妇幼保健院： 全面推进产前筛查和“两癌”筛查

作为市妇幼健康计划生育服务联合体理事单位，市妇幼保健院承担市农村适龄妇女免费“两癌”筛查、组织实施高危孕产妇筛查、组织实施孕产期免费筛查等，市妇幼保健院保障母婴安全、控制出生缺陷、提高健康水平等工作。通过科普宣传与健康教育，提升服务人群的防治知识知晓率，树立“防”重于“治”的健康理念。

醴陵市二医院：

在基层构建生命全周期健康服务体系

为更好发挥区域卫生整体优势，打通群众健康服务最后“一公里”，该院以“湘雅乡情” 、医联体为载体，在基层构建群众“生得起、生得出、生得好”的生命全周期健康服务体系。

炎陵县：

分片包干管理高危孕妇

炎陵县地处边远山区，交通不便，为确实保障母婴安全，加强高危孕妇管理，炎陵县妇幼保健计划生育服务中心对高危孕妇实行分片包干管理，并派产科骨干医师（分片包干管理责任人）到各乡镇卫生院开展高危孕妇集中筛查活动。

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